¿Pueden las bacterias ser resistentes a los nuevos antibióticos?

  1. Depende si el nuevo antibiótico tiene un mecanismo de acción diferente al de la mayoría de los antibióticos. Por ejemplo, las bacterias que eran resistentes a una serie de antibióticos convencionales probablemente no serían resistentes a LPC-069, un nuevo antibiótico experimental. Esta nueva clase de antibiótico se está investigando para cepas resistentes a antibióticos múltiples. La nueva clase de antibióticos se muestra prometedora contra la peste, bacterias resistentes a los medicamentos.
  2. Hasta ahora, LPC-069 ha funcionado muy bien con varias pruebas de toxicidad y también con respecto a las bacterias difíciles de tratar. Por ejemplo, la bacteria que causó millones de muertes en la Edad Media, la causa de la peste, llamada Yersinia pestis, incluso ha respondido.
  3. Los antibióticos betalactámicos son antibióticos comunes, como penicilina, cefalosporinas, monobactámicos y carbapenémicos. Si una cepa bacteriana es resistente al anillo de beta-lactama en estos antibióticos, un nuevo antibiótico con el mismo anillo de beta-lactama no tendrá suerte en el tratamiento de esta cepa bacteriana. Necesitarías algo químicamente completamente diferente, como LPC-069 mencionado anteriormente.

Esta no es exactamente una pregunta que puede responderse con un simple “sí” o “no”.

Estrictamente hablando, la resistencia a los antibióticos puede ser:

  1. Resistencia adquirida
  2. Resistencia intrínseca

Considere una especie bacteriana que se clasifica como susceptible a un antibiótico en particular. Algunas cepas de esta especie todavía son resistentes a este antibiótico. Esto puede deberse a que esta cepa sufrió una mutación, o porque adquirió algún material genético adicional de alguna otra cepa o especie de bacteria. Por lo tanto, una especie bacteriana que se espera que sea normalmente susceptible a un antibiótico particular ha adquirido resistencia. Esto es lo que sucedió con Staphylococcus aureus y penicilina.

Algunas especies bacterianas son, y siempre han sido, resistentes a ciertas clases de antibióticos. Este tipo de resistencia se llama resistencia intrínseca . Por ejemplo, el antibiótico vancomicina no tiene actividad sobre ninguna bacteria Gram negativa (como Escherichia coli ), porque la molécula del fármaco simplemente no puede penetrar la pared celular de bacterias Gram negativas.

La resistencia intrínseca determina el espectro de actividad de un antibiótico particular. Esta es la lista de especies bacterianas que se espera que sean susceptibles al antibiótico a menos que se haya adquirido resistencia.

Todos y cada uno de los antibióticos tienen un espectro de actividad. Esto significa que, incluso con un nuevo antibiótico que nunca se ha usado en ninguna parte del mundo, las especies bacterianas fuera de su espectro serán intrínsecamente resistentes.

Para las especies bacterianas dentro del espectro de actividad de un nuevo antibiótico, las posibilidades son las siguientes:

  1. Si el nuevo medicamento es un derivado de otro antibiótico que ya ha estado en uso, existe una buena posibilidad de que algunas de las cepas (que son resistentes al medicamento anterior) tengan resistencia cruzada al nuevo medicamento.
  2. Si el nuevo medicamento es el primer (o único) miembro de una nueva clase de medicamento con un mecanismo de acción que es diferente de todos los antibióticos que hemos usado hasta ahora, la gran mayoría (si no todos) las cepas de bacterias las especies son inicialmente susceptibles al antibiótico.

Incluso con la segunda opción, debemos tener en cuenta que las bacterias han estado compitiendo entre sí utilizando antibióticos durante millones de años (incluso pueden ser miles de millones de años). Esto significa que tienen la capacidad de evolucionar y desarrollar resistencia a cualquier antibiótico nuevo.

En segundo lugar, todas las cepas dentro de una especie no serán igualmente susceptibles al nuevo antibiótico: algunas de ellas serán menos susceptibles. Estas cepas son seleccionadas y adquieren mutaciones que las hacen aún menos susceptibles. Incluso pueden adquirir material genético de especies bacterianas que son intrínsecamente resistentes al nuevo antibiótico. Esto hace que sea muy probable que la resistencia al nuevo antibiótico se desarrolle con bastante rapidez (especialmente si el uso es generalizado, ya que esto tiende a seleccionar las cepas menos susceptibles).