Una crisis hipertensiva ocurre cuando la presión sanguínea de un individuo se eleva rápidamente a niveles potencialmente mortales. La condición se divide en dos categorías.
Una emergencia hipertensiva es la forma de crisis hipertensiva donde las pruebas muestran que hay un daño agudo a varios órganos en el cuerpo, más comúnmente:
- Accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro) visto en la TC,
- Accidente cerebrovascular isquémico (disminución del flujo sanguíneo al cerebro) visto en la TC o la IRM de perfusión,
- Ataque cardíaco visto en EKG, o algunas veces análisis de sangre,
- Edema pulmonar agudo (líquido en los pulmones) visto en rayos X o tomografía computarizada
- Disección aórtica (rotura en la pared de la aorta) vista en la TC, o
- Insuficiencia renal aguda (vista en pruebas de sangre).
Una urgencia hipertensiva, por otro lado, es cuando el paciente tiene una presión arterial severamente elevada sin hallazgos en las pruebas, pero todavía tiene síntomas significativos relacionados con su presión arterial alta:
- Dolor de cabeza repentino y severo
- Dolor de pecho,
- Dificultad para respirar, o
- Debilidad en brazos / piernas, dificultad para hablar, confusión u otros síntomas de apoplejía.
Es importante saber que no hay números específicos para definir una crisis hipertensiva. El BP debe relacionarse con el tiempo y los síntomas. Estoy mucho más preocupado por alguien sin problemas previos de BP que tiene una PA de 190/100 con un electrocardiograma que muestra un ataque al corazón de lo que me preocupa por alguien con una PA de 240/160 que no tiene síntomas y no ha tomado sus medicamentos BP durante 2 meses. Ciertamente, este último caso necesita control a largo plazo, pero no están en una crisis hipertensiva.
