Esta es una pregunta difícil porque la patología autoinmune es como tener una fuerza policial encargada de defender tu ciudad contra los malos e intrusos empeñados en dañar. En cambio, sin embargo, por razones desconocidas, deciden que los hombres, mujeres y niños residentes se parecen bastante a los malos, y comienzan a actuar como policías estadounidenses y comienzan a “sacarlos”.
El problema es que, más bien como un oficial con una insignia, las células que combaten la enfermedad de tu cuerpo pueden ir a donde quieran. Pueden, por ejemplo, ingresar al sistema nervioso y causar esclerosis múltiple. En ese caso, comienzan a destruir el aislamiento graso que rodea las células nerviosas, causando síntomas neurológicos extraños como debilidad y parálisis. La “policía inmunológica” puede volverse completamente loca y comenzar a atacar el sistema circulatorio de la piel, causando “quemaduras” de espesor total que destruyen la piel.
El verdadero problema es que parte de “usted” que se supone que está jugando según las reglas, comienza a usar su acceso a varios órganos y tejidos para causar estragos. Debido a que hay tantos tipos de células inmunes en el cuerpo, dependiendo de qué tejido se dirijan como “otro”, pueden molestar, debilitar o matar al huésped humano.
¿Es reversible? Esta es también una pregunta difícil de responder, pero aquí está mi entendimiento. Se supone que el sistema inmune funciona como una máquina bien equilibrada. El trabajo de los anticuerpos, por ejemplo, funcionan como corredores en una carrera de relevos con cada tipo de anticuerpo que a su vez conduce a la producción y activación de otros. También se sabe que tiene un “recuerdo” para poder combatir ciertos patógenos con mayor eficacia una vez que ha librado una batalla con ellos. Cualquiera de estos mecanismos puede verse comprometido de forma permanente o temporal por una variedad de mecanismos (tanto externos como genéticos).
La ciencia y la medicina modernas han podido alterar algunas de las funciones generales de la inmunidad, por lo que se tratan algunas enfermedades autoinmunes. Volviendo a nuestra analogía policial, ahora es posible detener las principales funciones de la respuesta inmune. Como confiscar las radios de todos nuestros policías hipotéticos, ahora solo pueden coordinar una respuesta al alcance del oído de sus compañeros. Por lo tanto, aunque numéricamente no se ven afectados, su capacidad para coordinar y dar masa a su respuesta es muy limitada. Los medicamentos esteroides, a menudo la primera línea de tratamiento para enfermedades autoinmunes, funcionan de esta manera. Otros tratamientos tienen otros efectos, pero a partir de ahora, ninguno ha demostrado su eficacia para devolver por completo y permanentemente un sistema inmune dañado o defectuoso a la funcionalidad previa a la enfermedad. Al igual que el monkeying con el funcionamiento interno de un reloj pasado de moda, el resultado del tratamiento es que, si bien puede parecer operativo, a una observación casual, sin embargo, mantiene un mal momento.
Todo lo dicho anteriormente, de vez en cuando, las enfermedades autoinmunes se resolverán espontáneamente de forma temporal o, en casos excepcionales, de forma permanente. Esto puede deberse a que un agente causal desconocido se ha eliminado del medio ambiente o como parte de la proclividad natural de la respuesta inmune a debilitarse con la edad. Nadie esta realmente seguro.
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El sistema inmune mantiene un delicado equilibrio entre los procesos naturales de descomposición y putrefacción, y la capacidad de consumir literalmente al huésped que ha evolucionado para proteger. Cuanto más lo estudiemos, más mecanismos de operación y disrupción parecemos descubrir. Esta es una de las razones por las cuales se está desplegando tanta ciencia para estudiar las enfermedades autoinmunes. Es probable que haya muchas maneras diferentes en que podamos manipularlo en el futuro. Ahí está la esperanza para aquellos que sufren de un sistema inmune que funciona mal y una enfermedad autoinmune.
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