Como médico, ¿cómo se siente dar un diagnóstico malo / terminal en comparación con darle a alguien el buen ‘todo despejado’?

Tenemos un sentido de karma Para un diagnóstico terminal malo esto nunca es una cosa fácil. He tenido momentos en los que era más difícil para mí que el paciente o la familia, ellos ya sabían que las cosas se estaban poniendo feas durante meses. Los momentos más difíciles, los momentos que me hacen llorar a mí y a mis colegas, son jóvenes que son agradables, que no tienen malos hábitos poco saludables y que reciben un diagnóstico sorpresa de cáncer terminal. Incluya un par de hijos, cónyuge y hombre que se quede con usted. Te molesta y al principio, a medida que continúas viendo a otros pacientes, a veces desagradables, que toman malas decisiones en la vida, surge la idea de por qué no podrían ser ellos quienes obtuvieron esto en lugar del paciente “inocente” en la otra habitación. .

Pacientes extremadamente dementes siendo artificialmente mantenidos vivos, para mí lo veo más como un signo de poderes superiores, es hora de empezar a soltar a la familia.

Pero también es desgarrador dar la noticia a los adultos mayores. Muchas de estas personas están caminando (a veces rodando) tesoros de bondad, amor e historia de vida. Ver su personaje e interactuar con ellos es humillante. Una muy dulce dama sabía que se estaba muriendo, pero solo podía pensar en los demás. Ella me dijo lo contenta que estaba de verme cuando la admití; ambos sabíamos que las válvulas de su corazón eran tan malas y habíamos probado todo lo que la medicina podía ofrecer. Ella murió dos días después.

Recientemente admití que una señora mayor el médico de emergencias había dicho erróneamente que iba a morir en un par de días. Ella tenía una relación preocupante, pero a veces los hallazgos no se corresponden con el curso clínico. Fue bastante agradable conducir ese barco de guerra alrededor de 180 grados. La familia había entrado básicamente en un reloj de la muerte. Se convirtió en una feliz reunión familiar ya que día tras día ella comenzó a comer, conversar y, finalmente, irse a casa.

Por lo tanto, a veces, las malas noticias son difíciles, a veces más fáciles pero nunca fáciles. También es difícil de procesar a veces, tenga en cuenta que tenemos que ir y pronunciar a los pacientes muertos, un examen físico final. Estas son personas con las que realmente nos hemos conectado mientras las cuidamos.

Es horrible, lo temes, y puede ser satisfactorio.

Déjame explicarte: este es nuestro trabajo, nuestro oficio. Hay satisfacción en realizar bien una tarea difícil, y esta es una de las interacciones personales más difíciles que hay en la vida.

Todos podemos ver cómo no hacer esto, porque contrariamente a la opinión popular, la educación médica se trata tanto (involuntariamente) de exponer a los alumnos a los ejemplos negativos como positivos. Todos hemos visto “cómo no decirle a alguien que tiene cáncer” y “cómo no decir que la madre de la familia está muerta” para cuando tenemos que hacerlo nosotros mismos, y la mayoría de las personas con un poco de empatía y experiencia aprenden de estos exposiciones

Entonces, o una sensación de “lo hago mejor de lo que me enseñaron” o simplemente ser empático funciona y lo hace mejor.