Esa es una pregunta interesante, en realidad. Como psiquiatra, me gustaría pensar que lo que hago es terriblemente importante. La mayoría de mis pacientes piensan que son al menos un poco mejores. Algunos piensan que les salvé la vida. Algunos piensan que verme era inútil.
Pero para hacer la pregunta científica: ¿Cómo medimos el beneficio médico para grandes poblaciones?
Una forma de hacerlo es medir cuántos años más viven las personas, al prevenir o tratar alguna enfermedad. Los fumadores, por ejemplo, tienden a vivir 10 años menos que los no fumadores. En cierto modo, cada fumador pierde 10 años de vida. Si evita que 10 personas fumen, está evitando 100 años de vida perdidos (AVP).
Ahora imagina que estás realmente enfermo. No puede trabajar, no puede pasar buenos momentos con familiares y amigos, y no está al día con sus proyectos personales. Si te mantuviste así durante todo un año, habrías perdido ese año por discapacidad. Algunos economistas decidieron medir la discapacidad en poblaciones enteras como el tiempo que la gente pasa discapacitada. Llamaron a esa medida “Años vividos con discapacidad” (YLDs).
Si suma YLL y YLD, tendrá los “años de vida ajustados por discapacidad”.
Entonces, ¿qué tan malos son los trastornos de salud mental?
¿Qué tipos de neuro-intoxicaciones endógenas hay?
¿La inhibición de la prolactina mejora los síntomas depresivos?
¿La psiquiatría tiene algún beneficio?
¿Es seguro contar todas mis historias privadas a un psiquiatra?
“En 2010, los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias representaron el 10,4% de los AVISA mundiales, el 2,3% de los AVP globales y el 28,5% de los AVD mundiales, lo que los convirtió en la causa principal de los AVD”.
La carga global de trastornos mentales, neurológicos y de uso de sustancias: un análisis del Estudio sobre la carga mundial de la enfermedad 2010
No son los principales asesinos, pero son, con mucho, el principal caso de discapacidad.
Entonces, ¿el tratamiento psiquiátrico es efectivo reduciendo la carga de la discapacidad?
Eso es bastante difícil de medir directamente, pero usando algunos modelos de datos realmente complejos, es posible estimar algunas cosas:
Utilizando datos de encuestas para informar las políticas públicas: comparación de la relación costo-efectividad del tratamiento de diez trastornos mentales
1 – Con un tratamiento óptimo y una cobertura total de la población, alrededor del 40% de los AVD se pueden prevenir para todos los trastornos mentales.
2 – Hay mucha variabilidad en los resultados para cada trastorno. Por ejemplo, podemos evitar aproximadamente el 67% de la carga del trastorno de ansiedad generalizada, pero solo el 22% de la carga de la esquizofrenia.
3 – Desafortunadamente, el 60% de la carga total no se puede modificar.
Creo que es bastante útil.
