Nunca he mentido acerca de los niveles de dolor a ninguno de mis médicos, pero he descubierto que los diferentes médicos definitivamente reaccionan de manera única a la misma información EXACTA.
Tengo una condición crónica e incurable que ha resultado en 12 cirugías en los últimos 13 años. En los días buenos siento que me han dado un puñetazo repetidamente en el abdomen. En los días malos incluso la idea de algo así como tocarme me pone enfermo de preocupación. Mi hija nunca ha podido sentarse realmente en mi regazo, por miedo al dolor incapacitante que puede ocurrir sin previo aviso.
Una vez estuve a punto de sacar mi auto de un puente porque de repente experimenté un dolor tan intenso que todo mi cuerpo simplemente se cerró y no pude controlar mi auto.
Mi cirujano ha sido espectacular, asegurándome reiteradamente que es consciente de que soy responsable del uso de analgésicos, y que cree y confía plenamente en mis informes sobre los niveles de dolor.
Hace un año opté por ver a un especialista en manejo del dolor para analizar los bloqueos nerviosos, que se habían presentado como una opción en el pasado. La cita fue razonablemente bien y decidimos seguir adelante con el bloqueo nervioso. Cuando le pregunté sobre una recarga de mi medicamento para el dolor, del cual no estaba y no había llamado a mi cirujano desde que tuve la cita para el tratamiento del dolor, me dijeron que “dejar las drogas es la parte más difícil, ya que Ya has superado el retiro. Espera a ver cómo va el bloqueo nervioso. “Estaba un poco molesto, pero seguí en activo desde que mi bloqueo nervioso fue pronto.
Avance rápido hasta el día del procedimiento. Estaba muerta de miedo porque estás despierto y consciente de todo, y toman un par de cánulas y entran por la espalda para anestesiar los nervios. Me dijeron que sabría que estaban en el lugar correcto cuando tuve un ataque de dolor, que no era una idea atractiva. Me negaron cualquier tipo de medicamento para la ansiedad a pesar de que estaba llorando. Una vez que el procedimiento comenzó, me tranquilicé un poco, hasta que el médico tocó el nervio y en ese momento todo el lado derecho de mi cuerpo se sacudió como si hubiera sido electrocutado. NO fue una reacción consciente, pero el médico, sin embargo, me gritó que se quedara quieto y me recordó que todavía tenía que hacer el otro lado. El lado izquierdo era tan doloroso y aterrador.
Lo bueno es que durante aproximadamente 36 horas fabulosas la anestesia local que usan cuando golpean el nervio funcionó de maravillas. Literalmente no podía sentir nada desde el ombligo hasta el trasero. Tenía que orinar cada hora solo para asegurarme de no tener un accidente ya que estaba completamente insensible. Fue glorioso
Desafortunadamente eso solo duró un día y medio, y después de eso hubo un alivio mínimo del dolor que desapareció en un par de semanas. Así que lo hice todo de nuevo, con la esperanza de que la segunda ronda sea más efectiva. Por desgracia, no fue así.
En mi último seguimiento me dijeron que ya no soy candidata para los bloqueos nerviosos, por lo que necesito fisioterapia en el piso pélvico. Lo hice hace un par de años, y no me sirvió más que tomarme 3 horas al día, fuera del trabajo, dos veces por semana. No tuvo un efecto apreciable en mi dolor, y perderse 6 horas a la semana en mi cheque de pago fue financieramente perjudicial, así que me detuve. Le dije esto a mi médico, y él me dijo que no volviera hasta que hubiera pasado unos meses en el PT. No es una opción, así que no he regresado.
Finalmente regresé con mi cirujano, sintiendo que había fallado en lo que esperaba que fuera al menos una solución temporal para el dolor. En este punto, no tengo absolutamente ningún alivio para el dolor y mi levantamiento es cada vez más difícil de manejar. El dolor constante y crónico con erupciones impredecibles que alcanzan un máximo de 8 a 9 en mi escala de dolor han causado estragos, estoy estresado, deprimido, agotado y cansado de vivir así. Así que acudo a mi maravilloso, increíble y comprensivo médico para analizar las opciones y finalmente (después de casi un año con NINGUNA medicación para el dolor) obtener una nueva receta. Luego me dice que debido a mi “contrato” con el manejo del dolor, tiene las manos atadas y no puede recetar nada, ni siquiera con ibuprofeno. Mi mandíbula golpeó el suelo. No había firmado nada, ni había acudido al control del dolor porque era adicto y necesitaba abandonar las drogas. Quería complementar mis medicamentos para el dolor con opciones adicionales y alternativas.
Así que ahora, a pesar de que mi nivel diario de dolor ronda alrededor de 6, no puedo obtener nada que me ayude, y no puedo explorar ningún otro tratamiento hasta que paso 3 meses yendo a una terapia física inútil y costosa. Sin embargo, una de las enfermeras encargadas del manejo del dolor me dijo que lucía terriblemente saludable para alguien con un nivel tan alto de dolor. Tengo que preguntarme si me tomarían más en serio mi apariencia externa y cómo me siento dentro. También me pregunto si mentir, aunque en la otra dirección, y minimizar mi dolor en realidad no sería beneficioso.
Así que, ¡tal vez realmente mentiré sobre mi dolor, lo califico de 4 o más y veré si eso ayuda a mi caso!
No, pero cuando tomé conciencia de la escala de dolor, fue un poco confuso. Ahora esto es lo que entiendo y uso (YMMV):
0: sin dolor en absoluto. No tiene que sentirse “bien”, pero cuando hace un balance de cómo se siente, no tiene dolores ni molestias. Realmente no puedes detectar la mayoría de las partes de tu cuerpo.
2 o 3: suficiente dolor que si no estás hablando con alguien o trabajando, lo sientes y es molesto. No afecta su función.
4, 5 o 6: dolor que sientes incluso cuando haces otra cosa, tal vez una molestia pero que empieza a dificultar la concentración. Parientes cercanos o amigos pueden notar que está sufriendo. Su función está alterada y toma un medicamento para el dolor leve si puede.
7 u 8: dolor que interfiere con sus actividades normales, no solo el uso de esa parte del cuerpo, sino una distracción significativa constante, como alguien que le da palmadas en la cara cada pocos segundos. Tus ojos se están rasgando, tal vez comiences a sudar, y todos los que te ven saben que algo está mal. Usted toma analgésicos si puede.
9 o 10: estás llorando y gritando y no puedes funcionar de ninguna manera; te desmayarías si pudieras. Completos desconocidos huirían o vendrían a ayudar.
Yo diría que el único 10 dolor que tuve fue en el hospital. A veces tengo 7 dolores y tengo que detenerme y descansar. He tenido que trabajar, hablarle a la gente y hacer cosas, cuando tengo 7 dolores. No pude detenerlo porque la única medicina que puedo tomar para mi dolor me impide conducir con seguridad. Por lo general, tengo 3 dolores y, en ocasiones, 5 dolores. Cada semana más o menos tengo dolor y tengo que tomar fuertes medicamentos para el dolor. Es dolor de espalda debido a una lesión grave cuando era más joven, y nunca tomo el medicamento para el dolor fuerte durante todo un día, solo 1 o muy raramente 2 por día. La mayoría de los días me ocupo de 3 dolores sin siquiera pensar en tomar algo por ello.
Compare eso con un pariente mío que nunca antes trató con dolor. Él dice que tiene “dolor extremo” con bastante frecuencia, pero que no tiene problemas para hablar sin un cambio de voz o prestar atención a las cosas que le rodean. Él nunca derrama una lágrima. Su fisioterapeuta dejará de trabajar con él cuando lo diga, pero cuando estaba de visita durante una de sus sesiones, me confesó que no era realmente un dolor extremo y que solo duraba uno o dos segundos. Esa no es realmente una comparación justa para alguien que tiene dolor 24/7.
Por lo tanto, advierto a las enfermeras y a los médicos que se aseguren de que pidan el número del dolor Y una breve descripción del dolor. Sí, algunas personas pueden decir “es un 10, me hace llorar y gritar” y estar mintiendo, pero algunos pacientes simplemente no entienden la escala de dolor. Es probable que su amigo que dice “10” se considere falso, a menos que pueda respaldarlo describiendo el dolor. Y su amigo también es más propenso a medicarse en exceso y tiene un potencial para la adicción a la píldora del dolor.
También me gustaría señalar que el dolor en diferentes partes del cuerpo puede sentirse diferente y ser más o menos tolerable. Personalmente, odio el dolor abdominal más que las piernas o el dolor de espalda. He tenido dolor en los dedos que era 7, pero es MUCHO MÁS fácil endurecerse contra el dolor de los dedos que el dolor de estómago.
Nunca mentí sobre el dolor. Yo había usado aspirina, ibuprofeno, ketaprofeno y naproxeno durante años para tratar el dolor de la enfermedad de Lyme, y luego me volví alérgico a esos medicamentos.
Luego, mi médico me recetó vicoden por un tiempo, y perdió su efectividad con bastante rapidez, al mismo tiempo que me volví alérgico al paracetamol. Luego prescribió metadona, que funcionó.
Aprendí a aceptar un nivel tolerable de dolor y uso la cantidad mínima necesaria de metadona para controlar el dolor.
Tratar de erradicar el dolor solo conduce a la pérdida de efectividad del medicamento y esa clase de medicamento eventualmente desactivará la producción de testosterona de su cuerpo.
Nunca me gustaron esas pequeñas escalas de números de dolor. Me confundo un poco cuando intento asignar un número a mi intensidad de dolor.
El dolor de bajo nivel en una gran extensión del cuerpo es tan debilitante como el dolor más intenso en un rango más pequeño de cobertura corporal y luego el rango y la intensidad en mi caso siempre han estado cambiando.
Cualquier nivel de dolor que interfiera crónicamente con el sueño es muy debilitante y hará que la vida sea mucho peor que el dolor por el que puede dormir.
Pero mentir sobre un número 10 en la balanza es tan tonto. Nadie podía decir con sinceridad y con calma en el consultorio de un médico que un nivel 10 se estaba sintiendo en ese momento.
Tuve una lesión en mi rodilla hace años en la que todo lo que pude hacer durante un tiempo fue voltearse, gritar y gritar. Mi existencia se convirtió en un universo de dolor. Estoy seguro de que los médicos saben sobre ese nivel de dolor.
Creo que ser una cuestión de hecho sobre el dolor, dónde está, su intensidad (lo mejor que pueda), cómo afecta su calidad de vida, las cosas que ha intentado para enfrentarlo, serán útiles para un médico en descifrar un curso de acción apropiado.
Algunos médicos simplemente no se preocupan por su dolor, o pueden pensar que está engañando para obtener medicamentos, pero mentirles hará que sea más difícil para usted obtener el tratamiento que necesita cuando sus registros médicos lo siguen y afectan su reputación.
Se honesto con ellos, sé completo al describir el problema y, si no recibes ayuda, busca otro.
Si la ayuda está fuera del rango, busque remedios alternativos seguros y sin receta.
Las condiciones que causan dolor crónico también pueden sanar eventualmente, así que nunca se dé por vencido con esa posibilidad.
Nunca: Intento ser completamente honesto acerca de mis niveles de dolor en un esfuerzo por ser tomado en serio. No recuerdo el peor dolor que he sufrido, pero he descubierto que el dolor no siempre es proporcional a la lesión sufrida.
El peor dolor que puedo recordar fue una torcedura de mi espalda que causó un deslizamiento del disco que me provocó un gran dolor, y la otra vez fue bastante ridícula, cuando atrapé un dedo en un lagar, me dolió tanto que tuve dolor en el pecho ! Por lo tanto, generalmente los marco como un bajo 9 porque estoy bastante seguro de que puedo sentirme peor.
Uno pensaría que tener varias operaciones, incluida una cesárea sin anestesia, sería más doloroso, pero extrañamente no es así. Una vez que ya pasaste el corte de la piel, ¿tal vez tengas menos terminaciones nerviosas internamente? Los anestésicos locales y la epidural o los bloqueos nerviosos no funcionan en mí,
Mi estado general suele ser de 2 a 3 en función del incidente del disco deslizado, pero tomo tramadol diariamente para mantener el dolor en estos niveles manejables, aunque no siempre funciona. La semana pasada estaba presionando 6 debido a la ciática, así que ahora estoy tomando diazepam y naproxeno para eliminar los músculos inflamados.
Si le digo a mi médico de cabecera o un paramédico que estaba en un 10 en cualquiera de estas ocasiones, perdería toda credibilidad, y dado que ya he sido etiquetado (una vez) como histérico debido a mi resistencia a los anestésicos, realmente lo necesito aferrarse a mi credibilidad
Nop. No soy alguien con dolor crónico (un “paciente con dolor crónico”).
Pero pensé que proporcionaría perspectiva desde el otro lado.
Sugeriría, y ciertamente en mi experiencia, que con el dolor crónico, un número es mucho, mucho, mucho, mucho, mucho, mucho menos importante que cómo se siente y funciona la persona con dolor crónico.
Hay una tendencia en la medicina moderna a reducir todo a un número. En mi opinión, en ninguna parte esto es menos apropiado que con el dolor crónico. Especialmente muchos, tal vez la mayoría de las personas con dolor crónico tienen varios dolores de diverso grado y calidad.
Y si se está ejecutando “en un nivel de referencia de 7” (o lo que sea) un cambio a 9/10 significará cosas bastante diferentes para diferentes personas.
Escuche lo que dice la persona y vea lo que puede hacer frente a su dolor, en lugar de centrarse en los números mágicos.
Mi 2c, Jo.
