¿Podemos curar a las personas con VIH / SIDA creando una célula inmunológica señuelo y una vacuna que busca el VIH?

Al hacer esta pregunta, está haciendo varias suposiciones sobre el sistema inmune y el VIH en sí.
Supongamos que su idea de célula inmune señuelo es factible (no es fyi *), y la célula inmunitaria infectada la encuentra y desencadena la muerte celular mediante la muerte de la manera habitual (especies de oxígeno reactivo, perforina, granzimas, granulisina) o induciendo la apoptosis a través de el receptor de la muerte. En primer lugar, en caso de que mis detalles no fueran obvios, ya tenemos células inmunitarias que pueden detectar y matar células infectadas (células NK, CTL), y el problema con el VIH es más que inhibe el aspecto del sistema inmune mediado por células sistema que ayuda a activar estas células asesinas. En segundo lugar, matar a una célula infectada probablemente solo libere nuevos viriones que puedan infectar a otras células y, al menos, producir un desastre tóxico que simplemente signifique que necesita más células fagocíticas para limpiarlo, que es el tipo exacto de células que son más fácilmente infectadas por el VIH de todos modos.

En segundo lugar, actualmente hay una investigación en progreso con el objetivo de reescribir el genoma del VIH cuando infecta a los linfocitos T, armándolos con un sistema para unir y cortar los genes virulentos del VIH. Desafortunadamente, el VIH es realmente furtivo, y aunque este sistema funciona durante aproximadamente dos semanas (CRISPR-Cas9), el corte del ADN del VIH solo alienta a nuestra propia maquinaria de reparación de ADN a ‘repararlo’ adhiriéndose a bases adicionales. Eventualmente, una de estas bases permitirá que el nuevo virión siga siendo funcional, por lo que escapará de su célula huésped y continuará infectando a otros. Y debido a que su secuencia genética ahora ha sido alterada, es inmune al corte por las células T.

En tercer lugar, ya estamos trabajando en una vacuna así, pero no en muchas palabras. Una vacuna no es un pequeño robot que podemos inyectar en una persona para que haga su propia cosa de matar. Todas las vacunas funcionan para aprovechar nuestro sistema inmune, ya sea mediado por los humos (anticuerpos) o mediado por células (células asesinas). La mejor vacuna que tenemos en este momento, o al menos la que ha demostrado ser la más prometedora en los ensayos clínicos (2010, actualmente en proceso de validación), es aquella que aprovecha tanto las defensas húmulo como celular. Los anticuerpos se dirigen a los virus libres (nótese que la mayoría se esconden en las células donde los anticuerpos no pueden atraparlos) y los unen para que las células fagocíticas vengan y se deshagan de ellos. Las células T citotóxicas tienen receptores especializados en sus superficies que reconocen moléculas específicas en la superficie de las células infectadas que les indica que eliminen la célula infectada. Sin embargo, el VIH es muy furtivo ya que atrapa estas moléculas dentro de la célula y evita que se expresen en la superficie de la célula, por lo que las células asesinas ni siquiera saben que la célula está infectada.

En mi opinión, probablemente nunca nos desharemos del VIH, pero la administración de la terapia profiláctica ha reducido la tasa de infección entre los grupos vulnerables, y solo la conciencia general ayudará a reducir la propagación. Eventualmente deberíamos ver que los números, al menos en el mundo occidental, bajan a niveles muy bajos. La falta de condones en los países no occidentales solo significa que se extenderá fácilmente, y no hay nada que podamos hacer al respecto por el momento.

* ya tenemos células inmunes especializadas que hacen esto, no tenemos forma o realmente controlamos una célula que hemos programado / diseñado, y dado que las células T ingenuas no están programadas para poder diferenciarlas en el tipo de célula que desearíamos, sería imposible producir un volumen lo suficientemente alto de células funcionales para este propósito.