¿El desprendimiento de retina causa ceguera total o deja algo de visión restante?
Muy buena respuesta fue dada por Raghuraj Hegde.
Me gustaría agregar mis cinco centavos.
El desprendimiento de retina (RD) puede ser causado por tres procesos diferentes:
- La RD regmatógena (DRR) es causada por una ruptura retiniana. Cuando las personas hablan de RD, generalmente significan RRD.
- El RD exudativo (seroso) es causado por cualquier proceso que cause exudación debajo de la retina, como neoplasia, inflamación, etapa neovascular de la DMAE y muchas otras afecciones.
- Tractional RD es causada por la proliferación de membranas o fibrosis en la parte superior de la retina. Es típico de la retinopatía diabética y la retinopatía del prematuro (ROP).
También hay casos con patología mixta, por lo que para aclarar las cosas, analizaré solo RRD.
RRD es generalmente una condición progresiva aguda que comienza con una ruptura retiniana, luego RD parcial, luego RD total que conduce a la ceguera completa. Por lo general, todo el proceso tomará algunos días hasta unos pocos meses, y no se detendrá a menos que se realice una cirugía, pero a veces puede volverse estable dando como resultado RD parcial crónica.
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Estos casos relativamente raros de RD parcial estable pueden no involucrar el centro de la retina (mácula) y luego la visión es buena. Sin embargo, es difícil predecir que el proceso se mantendrá limitado y con bastante frecuencia la cirugía todavía se recomienda.
En la mayoría de los casos, la cirugía para DRR es urgente y debe realizarse antes de que la mácula se desprenda. Eso significa que, si el médico siente que el desprendimiento macular es inmanente, la cirugía debe realizarse sin demora. Sin embargo, en los casos en que el proceso es lento y no pone en peligro la mácula de inmediato, podría ser mejor realizar la cirugía de forma planificada, lo que puede ocurrir días después del diagnóstico.
Además, si la mácula ya está separada, las cosas se vuelven menos urgentes. La cirugía aún debe realizarse, pero uno puede considerar planificar estos casos difíciles de manera adecuada, asignando para el procedimiento el tiempo suficiente en la mañana para obtener los mejores resultados.