Médicos de Quora: ¿qué recursos consultan cuando se encuentran con una enfermedad / dolencia / síntoma que no han encontrado antes?

Odio admitir que primero voy a Google. Seleccionar el sitio web correcto puede ser una apuesta real. WebMD es un dolor en el trasero. Así es el sitio de la clínica Mayo. El sitio del gobierno también es difícil de usar y la información no es concisa ni directa. Mucho en medicina es especulación y opinión. Es casi temeroso usar un sitio como fuente. La investigación nunca es concisa. Tartamudea y tartamudea sobre lo que podría encontrarse entre sus cubiertas.

Para medicamentos, uso la aplicación MPR. Rápido, conciso y ampliamente dependiente. The Drugs.com | La aplicación de información sobre medicamentos recetados, interacciones y efectos secundarios es nuevamente prolífica, pero no es concisa. Buena fuente si el tiempo para usarlo está allí.

Los colegas profesionales siempre están disponibles en ambas direcciones. Les pregunto, me preguntan. Los libros de texto en línea y las aplicaciones dirigidas a triage y signos y síntomas no son muy rápidos ni concisos. Son especulativos y toman mucho tiempo.

Imagino un cuestionario computarizado que estaría disponible en el área de espera antes de que el proveedor realmente vea al paciente. Afortunadamente, a medida que se responden las preguntas, la computadora se desvía a preguntas más intensas sobre el problema, de modo que el tiempo disminuye para que el proveedor pueda enfocarse en el problema y diagnosticarlo de manera más efectiva. Que yo sepa, nada existe así todavía.

Honestamente en mi campo, hay poco tiempo para la investigación. La cirugía de trauma y la medicina de emergencia que la acompaña siguen siendo un negocio de “trate lo que ve”, con agudas habilidades de observación y sabiendo qué hacer primero, todo lo que practico en mis alumnos.

Dicho esto, trabajando en turnos de 48 horas o 10 horas, tengo mucho tiempo para leer. Todavía disfruto de leer los muchos buenos diarios impresos que recibo y, a veces, cosas como PubMed. Todavía animo a mis alumnos a unirse a los “clubes de revistas”, y algunas veces les pregunto sobre estudios recientes o especialmente buenos. Además, Trauma Surgery es un “deporte de equipo” con muchos especialistas involucrados. Disfruto, respeto y aprendo de ellos a diario con consultas frecuentes.

Google / wikipedia

Y antes de decir que el paciente podría hacerlo por sí mismo en lugar de perder su tiempo / dinero yendo a ver a un médico, déjame explicarte.

Cuando googleas ‘erupción’, googleo ‘erupción maculopapular eritematosa’.

Cuando lees en wikipedia que el sarpullido está asociado con el olfato, observo que la secreción nasal generalmente precede al sarpullido y con la vacunación es poco probable que tengas sarampión.

Es muy fácil convencerse de tener una enfermedad (ver: Respuesta del usuario de Quora a ¿Cómo los estudiantes de medicina no se vuelven realmente paranoicos después de entender todas las combinaciones posibles de lo que podría suceder con su salud?), Notan todas las cosas que coinciden sin dar mucho peso a los síntomas que no concuerdan, aunque eso a menudo es más importante para el diagnóstico.

Entonces cuando google / wikipedia algo usualmente me estoy recordando a mí mismo, comprobando dos veces. El conocimiento está en algún lugar de mi cabeza y puedo distinguir la información de BS de una que suene razonable.

Si es más complejo, me remito a las pautas (por ejemplo, NICE, BTS), BNF para medicamentos, sitios web de información para pacientes o pubmed.

algunas cosas están tan fuera de lo común que tuve problemas para decidir a qué especialista referirme, la mayoría de las veces era bastante extraño que los especialistas tuvieran problemas. En FP, el objetivo principal es separar la enfermedad real de la que causa problemas a un paciente, pero probablemente mejorará por sí misma.

Un punto que viene a la mente tenía una profunda debilidad que pensé que era probable MS. No podría tratarlo y no lo trataría así que la envié a un neuro. Ella tenía ALS pero el punto es que los doctores de FP no están realmente entrenados para manejar las cebras. Puedo diagnosticar un prolactinoma pero el paciente necesitará una endo o neuro cirugía, así que necesito pasar una hora jugando con ese diagnóstico cuando puedo ver a otras 4 personas que puedo ayudar y llevar el pt al especialista necesario.

Uso uptodate la mayor parte del tiempo. Ocasionalmente medscape. Siempre buscamos las opiniones de expertos de los médicos especializados si nosotros, como médicos de cabecera, no estamos familiarizados con una enfermedad.