El tratamiento médico para el VIH / SIDA se llama terapia antirretroviral o ART . El nombre proviene de la propiedad del VIH de ser un retrovirus (un virus que hace que las células retrocedan). Las células del cuerpo obtienen su información genética del ADN almacenado en la célula, que se utiliza para fabricar ARN (ácido ribonucleico) que guía el funcionamiento diario de la célula. Cuando un glóbulo blanco se ve afectado por el VIH, el ARN de la célula experimenta un cambio, que a su vez produce cambios en el ADN de la célula, haciendo que la célula sea una réplica del virus. Dado que los glóbulos blancos son los que combaten las infecciones en el cuerpo, el VIH deja todo el cuerpo inmunocomprometido (incapaz de combatir las infecciones), lo que finalmente conduce a la afección llamada SIDA.
El VIH no se puede matar por completo. Todo lo que podemos hacer es hacer que las condiciones del cuerpo sean tan difíciles que el virus se replique y afecte a los glóbulos blancos. En realidad, el régimen de TAR está dirigido a este fin: mantener la carga viral (cantidad de virus en la sangre) baja o insignificante. Hay dos tipos de ART:
1. ARTE preventivo : se administra antes de cualquier infección, de modo que incluso si el virus ingresa al cuerpo, el ambiente del cuerpo no es propicio para que sobreviva y se multiplique. En esto, un tratamiento prescrito del régimen ART se administra al cliente, hasta que el riesgo haya terminado.
La forma más común de TAR preventivo es la prevención de la transmisión de madre a hijo (PTMH). Si la madre está infectada por el VIH, se le aplica un régimen de TAR prescrito para mantener baja su carga viral, de modo que no se transfiera una fuerte carga de virus al niño durante el parto. De nuevo, al recién nacido se le administra una dosis de TAR preventivo, de modo que si algún VIH ha ingresado en su cuerpo, no será dañino.
El TAR preventivo también se administra a veces a usuarios de drogas, prostitutas y otras poblaciones de riesgo. También se lo conoce con los acrónimos TASP (Tratamiento como Prevención) o PrEP (Profilaxis Pre-Exposición). En esto, el cliente toma una sola pastilla todos los días. Sin embargo, dado que los medicamentos contra el VIH conducen a una alta resistencia, no se recomienda la medicación preventiva a menos que el riesgo sea real y grave. No debe considerarse como una vacuna.
2. ART posterior a la exposición:
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El TAR post-exposición se administra después de que el virus haya ingresado al cuerpo. Esto es de dos tipos:
a. Profilaxis posterior a la exposición (PEP): este es un régimen de 28 días administrado después de una sola exposición de alto riesgo a un riesgo de transmisión del VIH. Por ejemplo, un médico puede cortarse accidentalmente la mano al operar con una persona con VIH. La PEP se inicia preferiblemente tan pronto como sea posible, pero dentro de las 72 horas de la exposición. La PEP no es infalible y los medicamentos son más fuertes que los administrados en PrEP
segundo. ART estándar o terapia antirretroviral altamente activa (HAART): este es el medicamento que se administra a los clientes habituales, que han sido detectados como VIH positivos. El ART estándar consta de un régimen de 3 píldoras diarias: Zidovudina, Lamivudina / Navirapina y Efavirenz. Estos medicamentos tienen varias alternativas y los médicos deciden sobre una combinación basada en la salud del cliente, la naturaleza de la infección y otras afecciones médicas. Se administran tres píldoras para que el cliente no desarrolle resistencia a los medicamentos fácilmente, y el VIH se puede combatir con la máxima fuerza. Los tres evitan que el virus cree el ADN viral en las células nuevas y así evitar que la infección se propague. El medicamento de tres tiempos también está disponible como una sola tableta por una marca Atripla.
Los medicamentos antirretrovirales son altamente propensos a la resistencia, es decir, el cuerpo se acostumbra a ellos y ya no son efectivos. Es por eso que uno debe adherirse al régimen con diligencia, a la hora exacta del día en que se tomará el medicamento. El cliente se coloca inicialmente en un régimen ART 1. Si, con el tiempo, el cliente desarrolla resistencia a las drogas, se cambia al régimen de ART 2 de drogas mucho más fuertes. En India, ART 1 es gratis, totalmente subsidiado por el gobierno. ART 2 no está subvencionado.
La terapia antirretroviral está experimentando cambios rápidos y se realizan muchas investigaciones para encontrar nuevos avances. El sitio web de la Organización Mundial de la Salud es una fuente importante de los últimos hallazgos en esta área.
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