¿Cuál es el mecanismo por el cual la sobrecarga de líquidos (por ejemplo, una mayor infusión de líquido iv) causa insuficiencia cardíaca? Como el lado izquierdo del corazón bombea lo que le arroja el lado derecho, ¿hay un edema pulmonar en este caso ya que ambos se ven afectados por igual?

Usted ha pedido una respuesta general a una pregunta complicada y multifactorial. La respuesta corta, por lo que entiendo su pregunta, es no, no es probable. El fluido IV, ya sea la solución salina normal o el lactato de Ringer, obviamente se está administrando debido a alguna condición hipovolémica del cuerpo. La entrada / salida debería estar siendo graficada para evaluar las capacidades de procesamiento de fluidos. No se puede decir que es la IV lo que está causando la falla cardíaca. Si hay edema, ya sea de la extremidad inferior o pulmonar, es porque la fracción de eyección y la frecuencia del pulso (fuerza del corazón izquierdo) no pueden circular un volumen normal. El corazón estaba fallando primero. El edema es de hecho un “estacionamiento con líquido” donde el fluido no circulado tiene que “esperar su turno” para moverse. Entonces, el desafío médico se convierte en cómo mantener la perfusión y el volumen de sangre adecuados mientras se evita la insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente puede tomar bien tanto O2 como diuréticos. Es un negocio complicado y las perspectivas a largo plazo no son buenas. Mi advertencia es que no soy ni cardiólogo ni internista. Una mejor respuesta podría ser obtenida por más de un experto.

Depende de lo que usted quiera decir con sobrecarga de fluidos, sobrecarga de fluidos y edema pulmonar, no son lo mismo, en una persona sana, esencialmente tiene la razón, el lado derecho bombeará todo hacia la izquierda y el edema dependerá de la gravedad y en la persona de pie comenzará desde los pies y alcanzará los pulmones cuando se haya infundido una cantidad masiva de líquido; sin embargo, mienta a esa persona plana y los pulmones están bajos y es fácil que las fuerzas de los estorninos desarrollen más rápido el edema pulmonar. Un corazón defectuoso es una historia diferente y, según el mecanismo, valvular, falla de la bomba, interdependencia ventricular

Un sistema cardiovascular normal aumentará la potencia de bombeo cuando se eleve la tensión de la pared de la cámara. Se producirá una diuresis a presión del exceso de fluido. El edema pulmonar solo ocurrirá si hay falla de la bomba o insuficiencia renal. Gran pregunta