¿Los antidepresivos son adictivos? ¿Por qué son tan difíciles de abandonar?

Ellos no son adictivos. Una confirmación de sentido común de esto es: no existe un mercado negro para ellos.

Cuando se suspenden, el cerebro necesita reajustar su química. Los antidepresivos generalmente funcionan al interrumpir un circuito de control de retroalimentación en el reciclaje o eliminación de ciertos neurotransmisores. Cuando se retira el antidepresivo, puede tomar días o semanas para que (ahora restaurado) el circuito de control de retroalimentación establezca un nuevo equilibrio.

Los pacientes pueden experimentar síntomas de falta de coordinación que son similares al resfriado y la gripe, las náuseas y los “ataques cerebrales”. “Sacudidas cerebrales” son la sensación repentina de una carga de electricidad a través de su cabeza (no es realmente eso, simplemente se describe que se siente de esa manera ). Los pacientes también pueden no sentirse bien debido a un regreso de los síntomas depresivos.

Las estrategias para evitar o reducir los síntomas de interrupción incluyen:

  1. Lentamente disminuyendo (reduciendo) la dosis de antidepresivo durante varias semanas
  2. Mientras disminuye el antidepresivo “previo”, comience a introducir lentamente el “nuevo” antidepresivo.
  3. Mientras reduce el antidepresivo, introduzca Prozac lentamente. Después de que se elimine el medicamento “antiguo”, el paciente recibirá una dosis terapéutica de Prozac. Luego detén el Prozac. Prozac es único en que después de la interrupción, su presencia en el cuerpo disminuye muy lentamente, tomando el orden de 100 días para ser completamente eliminado.

Su psiquiatra lo ayudará a elaborar una estrategia para usted.

Primero debemos establecer una distinción entre adicción y dependencia :

  • Adicción: psicológico compulsión de usar una droga a pesar de las consecuencias negativas
  • Dependencia: nivel fisiológico, por el cual el cuerpo cambia debido a la tolerancia de modo que el cuerpo regrese a un “estado estable”.

Hay superposición en esas definiciones, por supuesto, pero las definiciones son importantes. La retirada puede ser psicológica y fisiológica.

Los antidepresivos ciertamente causan dependencia y también pueden ser adictivos en el sentido psicológico. La retirada provocará efectos secundarios fisiológicos de “ataques cerebrales” (sensación de que su cerebro ha sido electrocutado), cambios en los patrones de sueño, aumento del deseo sexual, cambios en los patrones de alimentación, sudores, etc., mientras que psicológicamente puede haber ansiedad, depresión o suicidio ideaciones

Curiosamente, cuando los artículos académicos comenzaron a informar el síndrome de abstinencia de antidepresivos en ~ 1990, la industria farmacéutica acuñó el eufemismo mucho menos estigmatizante del síndrome de discontinuación de ISRS .

Tenga la seguridad de que los antidepresivos ISRS / IRSN tienen efectos secundarios pronunciados de abstinencia, pero no son adictivos en el sentido de que son abusados ​​(como opioides, anfetaminas, benzodiazepinas, etc.)

Para conocer el desglose de la terminología y la documentación sobre la dependencia y el síndrome de antidepresivos, lea mi publicación aquí: ¿La respuesta de Marcus William a Los antidepresivos es adictiva?

Para abordar la dificultad de las bajas y la interrupción que muchas personas experimentan, voy a extraer y modificar de mi respuesta reciente a otra pregunta similar aquí: Respuesta de Marcus William a ¿Por qué Effexor tiene síntomas de abstinencia tan graves?

¿Por qué es tan dificil?

Lo que hace que los antidepresivos sean tan difíciles de eliminar es su biología personal y cómo responde a determinadas sustancias psicoactivas: algunas personas experimentan más síntomas de abstinencia o peores síntomas de abstinencia que otras, incluso si han estado tomando el mismo medicamento y la misma dosis durante la misma duración. .

Los efectos secundarios específicos y las dependencias que experimenta un paciente pueden variar significativamente entre los medicamentos, las dosis y su construcción biológica única. La disfunción recurrente de medicamentos, enfermedades e interacciones previas también puede hacer que una persona sea aún más vulnerable a los efectos tóxicos o dañinos de los psicofármacos, especialmente los que se toman todos los días.

¿Por qué sucede la retirada?

Si se preguntaba por qué existe una abstinencia de antidepresivos, no se comprende completamente, pero parece ser que su cuerpo se está adaptando a un entorno químico particular para mantener la homeostasis. Un cambio radical en el entorno al que se ha adaptado puede causar una interrupción en su capacidad para mantener su cuerpo funcionando correctamente, y algunas veces restablecer su medicamento no soluciona el shock que se introdujo.

Estos medicamentos reconectan nuestros cerebros y funcionan específicamente al causar un comportamiento cerebral disfuncional . El impacto de ese tipo de influencia constante no se comprende o investiga completamente, pero parece implicar cambios físicos, psicológicos y sistémicos en muchas personas. Estos cambios pueden incluir muerte celular, creación de células, cambios epigenéticos que la interrupción no revierte y otros factores que pueden ser la causa de la discapacidad a largo plazo para algunos pacientes, mientras usan antidepresivos y / o después de dejarlos.

Otras lecturas:

Para leer algunas discusiones sobre cómo podría funcionar el retiro, puede consultar lugares como aquí: http: // survivingantidepressants …. y aquí: Un nuevo modelo para el síndrome de abstinencia prolongada

Ese primer sitio web también mantiene una sección para artículos científicos que a veces implican teorizar sobre los mecanismos detrás de los síntomas de abstinencia. Puede leer las fuentes y las discusiones aquí: http: // survivingantidepressants ….

Otros ya han publicado algunas pautas básicas para la reducción progresiva, por lo que complementaré con un enlace adicional a muchas conversaciones con experiencia sobre cómo suspender de manera más segura los antidepresivos y otras drogas psicotrópicas: http: // survivingantidepressants ….

He salido de varios en los últimos años y cada vez que he tenido síntomas de retirada. Del insomnio al sentimiento, aunque la electricidad se dispara a través de mi cuerpo (de una manera no dolorosa, una sensación muy extraña que es molesta). Nunca me puse enfermo solo con efectos secundarios extraños. Esto también está empeorando, no estoy seguro de qué hubiera pasado si hubiera renunciado. Nunca sentí que “tenía que tenerlos”, así que no estaba atada a un determinado medicamento; no me importaría si me perdía un día (no es una buena idea, no lo hagas, que pueda desbaratar tu agenda).

Como siempre pregúntele a su doctor!