La gota es causada por niveles excesivos de velocidad (también conocido como ácido úrico). Si aumentan demasiado, el ácido úrico puede salir de la solución y formar cristales largos y filosos en las articulaciones, lo que es realmente doloroso porque atraen a todas estas células inmunitarias que intentan comerlas pero terminan empaladas por los cristales y el estallido, lo que provoca a más y más inflamación El ácido úrico también puede formar cristales en el tejido blando, formando protuberancias llenas de yeso calcáreo, que se llaman tophi. En general (consulte a su médico, etc.), hay dos fases de la gota:
Gota aguda: un brote doloroso, con una articulación inflamada, más comúnmente el primer dedo del pie, pero a veces en otros lugares o múltiples articulaciones y
Gota crónica: manejo de lo que conduce a las erupciones agudas de gota, por lo que la gota aguda se puede prevenir.
La gota aguda se trata con medicamentos para el dolor y una de las tres clases de medicamentos antiinflamatorios:
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) de los cuales el ibuprofeno es el más familiar, pero la indometacina es preferida para la gota porque ayuda a expulsar el urato; los efectos secundarios incluyen la reducción de la función renal y las úlceras estomacales. Estos son comúnmente los medicamentos de primera elección.
- colchicina, que inhibe el movimiento de las células inmunes al impedir que hagan sus andamios de proteínas. los efectos secundarios incluyen náuseas y diarrea con mayor frecuencia. Sin embargo, también presenta riesgos graves, que incluyen daño muscular y hepático y erupción cutánea.
- y esteroides, como la prednisona, que también inhiben las células inmunes. Los efectos secundarios incluyen alta azúcar / diabetes, confusión y retención de agua. Los efectos secundarios a largo plazo son poco frecuentes, ya que la gota se trata con cursos breves. Los esteroides también se pueden inyectar en la articulación, lo que reduce los efectos secundarios sistémicos.
- Otra clase de medicamentos utilizados en circunstancias especiales son los inhibidores de la IL-1 (mensajero de la inflamación).
La elección del medicamento depende de su historial médico. Si tiene diabetes no controlada, preferimos no darle esteroides. Si tiene insuficiencia renal, no usaremos NSAIDS. La colchicina también está limitada por la función renal y el riesgo de toxicidad grave aumenta a medida que disminuye la función renal. Otro tratamiento agudo es un toque conjunto (artrocentesis) que permite la eliminación de líquido inflamado, aliviando la presión y eliminando células y cristales inmunes enojados. También se debe consultar a un médico para excluir la presencia de infección, que puede verse y sentirse como la gota. Si no se reconoce y trata rápidamente, la infección puede dañar seriamente su articulación. El tratamiento sería drenaje y antibióticos.
La gota crónica se controla con varias intervenciones. Una es la dieta. El ácido úrico es un subproducto del metabolismo de las purinas, por lo que las personas que comen alimentos ricos en purina tienen más probabilidades de contraerlo. La gota ha sido llamada la enfermedad de los reyes porque las dietas pesadas de carne y alcohol la promueven. Hay dos clases de medicamentos para reducir los niveles de urato en el cuerpo:
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- medicamentos para prevenir la creación de ácido úrico, como el alopurinol
- medicamentos para que excretes más ácido úrico en la orina, como probenecid.
Hable con su médico sobre el control de la gota en el momento en que él o ella abordan un brote de gota.