Cómo aliviar las heridas psicológicas profundas / trauma

Lo que sucede a menudo se describe como un “retroceso emocional”, en el que en realidad estás reaccionando a un viejo trauma y te ves abrumado por viejos sentimientos que no pertenecen a la situación y el momento presente.

Eche un vistazo a los siguientes artículos en el sitio de Pete Walker para obtener más información sobre lo que está sucediendo:

http://www.pete-walker.com/pdf/e…

AQUÍ ESTÁ UNO DE LOS ARTÍCULOS DE PETE EN COMPLETO:

Un porcentaje significativo de adultos que sufrieron abuso continuo o negligencia en la infancia sufren de trastorno de estrés postraumático complejo. Una de las características más difíciles de este tipo de trastorno de estrés postraumático es la susceptibilidad extrema a las escenas retrospectivas emocionales dolorosas. Los flashbacks emocionales son regresiones repentinas ya menudo prolongadas (“secuestros de la amígdala”) a las circunstancias atemorizantes de la infancia. Típicamente se experimentan como episodios intensos y confusos de miedo y / o desesperación, o como reacciones dolorosas y / o enfurecidas ante este miedo y desesperación. Los flashbacks emocionales son especialmente dolorosos porque el crítico interno generalmente los cubre con vergüenza tóxica, lo que impide que el individuo busque consuelo y apoyo, aislándolo en una abrumadora y humillante sensación de deficiencia.

Debido a que la mayoría de los flashbacks emocionales no tienen un componente visual o de memoria para ellos, el individuo desencadenado rara vez se da cuenta de que está reexperimentando un momento traumático desde la infancia. La psicoeducación es, por lo tanto, un primer paso fundamental en el proceso de ayudar a los clientes a comprender y gestionar sus flashbacks. La mayoría de mis clientes experimentan un alivio notable cuando les explico el TEPT. El diagnóstico parece reverberar profundamente con su comprensión intuitiva de su sufrimiento. Cuando entienden que su sensación de abrumamiento surgió inicialmente como una respuesta instintiva a circunstancias verdaderamente traumáticas, comienzan a abandonar la terrible creencia de que están locos, irremediablemente hipersensibles y / o incurablemente defectuosos.

Los flashbacks alejan a los clientes de los sentimientos de peligro, impotencia y desesperanza de su abandono original, cuando no había una figura parental segura a la que acudir en busca de consuelo y apoyo. Por lo tanto, el trastorno de estrés postraumático complejo ahora está siendo identificado con precisión por muchos como un trastorno de apego. La gestión de retroceso por lo tanto necesita ser enseñada en el contexto de una relación segura. Los clientes necesitan sentirse lo suficientemente seguros con el terapeuta para describir sus experiencias humillantes de un flashback, para que el terapeuta pueda ayudarlos a responder de manera más constructiva a su abrumamiento en el momento.

Sin ayuda en el momento, el cliente normalmente permanece perdido en el flashback y no tiene más remedio que volver a representar infructuosamente su propia serie de defensas primitivas y autodestructivas para lo que parecen sentimientos inmanejables. Encuentro que la mayoría de los clientes pueden ser guiados para ver la nocividad de estas defensas previamente necesarias, pero ahora pasadas de moda, como respuestas erróneas de sus respuestas de lucha, huida, congelamiento o leonado. Estas confusiones entonces, causan una disfuncional protección de los sentimientos de cuatro maneras diferentes:

  1. pelear o exagerarse con los demás de manera narcisista y con derecho, como abusar del poder o promover un interés propio excesivo;
  2. congelación en formas adormecedoras y disociativas como dormir excesivamente, fantasear demasiado o desconectarse con la televisión o los medicamentos (“tranquilizantes”);
  3. adulación en relación codependiente autoabandonada y obsecuente. (La respuesta del leonado al trauma está delineada en mi artículo anterior sobre “Codependencia y trauma” en The East Bay Therapist, enero / febrero de 2003).

A medida que los clientes se dan cuenta de que sus defensas originalmente útiles ahora los obstaculizan innecesariamente, pueden comenzar a reemplazarlos con las respuestas ansiolíticas y terapéuticas a los flashbacks que se describen y enumeran al final de este artículo. Presento esta fase del trabajo entregando al cliente una copia de esta lista de técnicas cognitivas, afectivas, somáticas y conductuales para usar como una caja de herramientas fuera de la sesión. Estas herramientas también se elaboran continuamente en nuestras sesiones. Constantemente me doy cuenta de que los clientes que adquieren la mayor recuperación son aquellos que llevan la lista con ellos o la publican visiblemente en el hogar hasta que estén completamente familiarizados con ella.

A medida que los clientes comienzan a obtener beneficios al responder de manera más funcional a la activación, hay más oportunidades de trabajar con sus flashbacks activos en sesión. De hecho, a menudo parece que su deseo inconsciente de dominio “programa” sus flashbacks que ocurren justo antes o durante las sesiones. Al ayudarlos a lograr cierto dominio, mi intervención más ubicua es ayudarlos a deconstruir las tendencias alarmistas pasadas de moda del crítico interno. Esto es esencial, como explica Donald Kalshed en The Inner World of Trauma, porque el crítico interno crece desenfrenadamente en los niños traumatizados y porque el crítico interno es el principal iniciador de la mayoría de los flashbacks. La psicodinámica de esto es que el abuso y la negligencia continuos fuerzan al superyó interior del niño a desarrollar excesivamente la hipervigilancia y el perfeccionismo: la hipervigilancia para reconocer y defenderse del peligro y el perfeccionismo para intentar obtener la aprobación y el apego seguro. Desafortunadamente, la seguridad y el apego rara vez o nunca se experimentan. La hipervigilancia se convierte progresivamente en una intensa ansiedad de rendimiento y el perfeccionismo se funde en una voz interior virulenta que manifiesta cada vez más auto-odio, auto-disgusto y auto-abandono en cada imperfección. Finalmente, la niña crece, pero está tan dominada por los sentimientos de peligro, la vergüenza y el abandono, que no está consciente de que la edad adulta ahora ofrece muchos recursos nuevos para lograr la seguridad interna y externa. Ella está atrapada viendo el presente tan lleno de peligro como el pasado.

A veces pienso en esta fase del trabajo como rescatar al cliente de la hegemonía del crítico. A pesar de la connotación negativa que tiene el rescate en muchos círculos, creo que hay una necesidad infantil no rescatada de rescate que ayudo a cumplir cuando “salvo” a mi cliente del crítico. como que mamá no la salvó de un padre abusivo, o que el vecindario no la rescató de su familia alcohólica. Este proceso de rescate es una emancipación gradual de la auto-alienación y una liberación gradual de los padres internalizados que provocan al cliente con catástrofes inductoras de flashback e invectivas perfectas. Si nadie muestra al individuo traumatizado que es posible la excomunión de los procesos auto torturadores del crítico, rara vez aprende a rescatarse a sí mismo. Puede vivir para siempre sin descubrir que ahora tiene una variedad de respuestas útiles [detalladas en la lista a continuación] disponibles para resistir la dinámica desencadenante y exacerbadora de la crítica.

En el transcurso de la terapia, a menudo vuelvo a clasificar los flashbacks como mensajes del niño interno herido sobre los traumas negados o minimizados de la infancia. En este sentido, pinto escenas retrospectivas como el niño interior que reclama clamorosamente por la validación del abuso y descuido de los padres en el pasado. Los flashbacks son las peticiones del niño para que se satisfagan las necesidades de desarrollo no satisfechas, ninguna más importante que el despertar gradual de un sano sentido de autocompasión y autoprotección. Esto es fundamental para la recuperación porque, sin autocompasión, los clientes rara vez desarrollan hábitos sustantivos de autocuidado. Del mismo modo, sin volver a conectar con el instinto de autoprotección, los clientes rara vez desarrollan una resistencia efectiva al abuso interno o externo.

Cuando los clientes perciben que sus tormentas emocionales son mensajes de un niño interior que todavía anhela una figura de apego interior sana, gradualmente se vuelven más auto-aceptables y menos avergonzados de sus recuerdos, sus imperfecciones y su experiencia afectiva en general. Ellos entienden que la mayor parte de la energía de sus intensas reacciones emocionales en el presente son reacciones apropiadas pero retrasadas a varios temas de abuso y negligencia infantil. A medida que aprenden a asignar efectivamente esta energía emocional a esos eventos y perpetradores, metabolizan y trabajan a través de estos sentimientos de una manera que soluciona el trauma. Esto a su vez conduce a una reducción de la energía emocional que alimenta sus flashbacks, y los flashbacks a su vez, se vuelven menos frecuentes, menos intensos y menos duraderos. Finalmente, los flashbacks pueden incluso comenzar a invocar automáticamente una sensación de autoprotección tan pronto como el individuo se dé cuenta de que se ha activado. Finalmente, esto puede ocurrir incluso en el momento de la activación, así como justo antes de encontrar desencadenantes conocidos.

Algunas palabras finales. He visto a muchos de mis clientes responder bien a este modelo, incluso aquellos que “solo” sufrieron negligencia, he llegado a conceptualizar el TEPT complejo como un continuo de gravedad. En este sentido, parece que con bastante descuido, ciertos niños se identifican automáticamente con el superego y adoptan una forma intensa de perfeccionismo que, a través de la crítica “no es lo suficientemente buena, no lo suficientemente bonita, no lo suficientemente inteligente, no lo suficientemente útil”, etc. ., “los desencadena una y otra vez en dolorosos recuerdos de abandono cada vez que son remotamente menos perfectos o perfectamente agradables.


Entonces, ¿cómo pasas los flashbacks?

Primero, lea el libro de Pete Walker, COMPLEJO PTSD: de sobrevivir a prosperar. No puedo recomendarlo lo suficiente para entender lo que realmente está pasando.

A continuación, intente lo siguiente:

DISEÑANDO CÓMO FUNCIONAN LOS FLASHBACK C-PTSD

Bien, ahora que hemos establecido el puesto, intentemos diseccionar qué es exactamente un flashback C-PTSD, y qué le hace a usted.

Diga, está tratando de quitar la tapa del tarro de salsa de espagueti, y no puede. Sin que lo sepa, este pequeño problema es suficiente para desencadenar una sensación de impotencia, desesperanza e impotencia que de inmediato da paso a un sentimiento de “retroceso” de cuando era pequeño y se sentía tan abandonado, inútil e impotente.

Por lo general, lo que ahora comienza es su “crítica interna”, también conocida como inclinación al mal, que por lo general comienza con grandes dosis de insultos y degradación, como:

“¡Eres inútil!”
“¡Siempre serás un fracaso!”
“¡No puedes hacer nada bien!”
“¿Qué clase de perdedor ni siquiera puede preparar pasta para la cena?”

Etc. Muy a menudo, estos serán los mismos tipos de cosas que te dijeron en la infancia, ya sea por otras personas, o por tu propia inclinación al mal, que hicieron todo lo posible para hacerte sentir aún peor de lo que ya lo hiciste.

Ahora que su “crítico interno” ha pintado la situación con los peores colores posibles, y ha señalado cuán terrible es que ni siquiera se pueda hacer pasta ( haciendo una ‘montaña’ de un grano de arena) ; y / o hacer que parezca que eres completamente incapaz de cuidarte a ti mismo o a los demás de manera útil, que por lo general da lugar a sentimientos más grandes de miedo y vergüenza.

El miedo aparece cada vez que sentimos que no estamos ‘seguros’ o que corremos un peligro terrible (como morir de hambre o que los servicios sociales se lleven a nuestros hijos, porque ni siquiera podemos hacer pasta para ellos … .)

La vergüenza , (y realmente estoy hablando de vergüenza tóxica, aquí), aparece cada vez que nuestra autoestima ha recibido un gran golpe, y perdemos toda confianza en nuestras capacidades para hacer, o incluso para serlo .

Como resultado de todos estos abrumadores sentimientos de miedo y / o vergüenza, nos lanzamos directamente a nuestra respuesta 4F , de la siguiente manera:

TIPOS DE LUCHA – se enfadará furiosamente con el tarro, con ellos mismos, con la gente a la que intentan hacer la cena.

TIPOS DE VUELO : de repente recordarán que tienen algo más urgente que deben hacer, y encontrarán la manera de agacharse para hacer la pasta.

TIPOS DE CONGELACIÓN : se dirigirán al sofá y harán todo lo posible para ‘escapar’ del problema saliéndose del camino, sintiéndose terriblemente deprimido, durmiéndose, encendiendo el televisor, navegando sin rumbo por la red, bebiendo un whisky, tomando una pastilla.

TIPOS DE FAUNA – dejará la salsa de pasta para pasar las siguientes 2 horas y media de ‘auto-abandono’ por ser un hombro para llorar por su amigo que sufre.

Por supuesto, estoy generalizando alocadamente, pero entiendes la idea.


1.

¿QUÉ SUCEDE A CONTINUACIÓN?

Lo que sucede a continuación es que si la persona con C-TEPT no resuelve lo que está sucediendo realmente, ahora agregará ‘tapas de apertura’ a su larga lista de cosas subconscientes que deben evitarse a toda costa, si no quieren sentirse mal otra vez

Y esta es la forma en que se acumulan más ‘disparadores’ muy mundanos, que realmente pueden comenzar a tener un gran impacto en la vida diaria de alguien que tiene C-PTSD.

CÓMO DETENER UN ‘FLASHBACK’ EN SUS PISTAS

1 ) NOMBRE DEL PROBLEMA : Diga en voz alta: “Este es un flashback, es del pasado, nada ‘malo’ está sucediendo ahora”.

2) REAJUSTE A TI MISMO : Dite a ti mismo que no estás en peligro, y que no has hecho nada malo. No vas a tener problemas con tus padres.

3) RECONOCER QUE ESTA ES UNA FASE DE APROBACIÓN: Mientras que los sentimientos de miedo, vergüenza y abatimiento solían parecer como si duraran para siempre cuando éramos pequeños, como adultos sabemos que estos sentimientos son temporales y no durarán para siempre.

4) IDENTIFIQUE LOS SENTIMIENTOS DEBAJO DEL ‘FLASHBACK’: Esto es crucial para volver a conectar con esa parte pequeña, aterrorizada y “perdida” de sí mismo a la que en realidad acaba de ‘revivir’, y para ayudarlo a sentirse mejor . Aquí hay algunos ejemplos comunes de los sentimientos reales que se esconden debajo de un flashback: pequeño, abrumado, asustado, “sin opción”, impotente, atascado, petrificado, triste, con el corazón roto, solitario.

5) CONTAR LA “CRÍTICA INTERNA”: De nuevo, esto requiere algo de práctica, pero tan pronto como la crítica interior / inclinación del mal comienza a tratar de hacer una montaña de un grano de arena, y pintar la situación en los peores colores posibles, o distinguir como si fueras la persona más repugnante y horrible del mundo, ¡ciérralos! Dígase a sí mismo: “Esta es mi inclinación al mal hablando, y está tratando de matarme …”

6) ENOJARSE EN SU “CRÍTICA INTERNA”: cuando eras pequeño, no podías defenderte o poner las cosas en la perspectiva correcta. ¡Como adulto, no tienes que aceptar los insultos y las mentiras que tu inclinación al mal te está diciendo! ¡Defiéndete y defiéndete! Los insultos y los comentarios abusivos son completamente inaceptables, ¡incluso cuando provienen de uno mismo!

7) PREGUNTE A DIOS POR AYUDA Y REUTILIZA QUE TODO ESTÁ BIEN BIEN: Mientras que he puesto esto aquí abajo en 7, puedes hacer esto en cada etapa del proceso. Conectarse a Dios de esta manera puede detener instantáneamente un flashback en sus pistas por sí mismo.

8) ENFOQUE EN SU CUERPO Y SUS SENTIMIENTOS, EN LUGAR DE SUS PENSAMIENTOS: Esto lo llevará de vuelta al “presente” y lo sacará de su modo de retrospectiva. Tome algunas respiraciones profundas, quédese quieto o siéntese y deje de correr, si se siente asustado o avergonzado, no lo pelee. Acepta que sentir estos sentimientos es parte de tu proceso de curación, y que no durarán para siempre.

9) INTENTE EXPLICAR QUIÉN O QUÉ ACOTÓ SU FLASHBACK, Y POR QUÉ: Esta es otra parte crucial del proceso de curación. Una vez que descubras qué fue lo que lo desencadenó (en nuestro caso, los sentimientos de impotencia que surgieron al no poder abrir el frasco de espagueti), el solo hecho de saber eso significa que podrás hacer las cosas de manera diferente o mejor la próxima vez.

10) ESTAR EN TU PROPIO LADO: Asegúrate de que eres realmente bueno, y de que todos esos sentimientos negativos que sentiste en modo retrospectivo, como algo terrible, te va a pasar; como si fueras la persona más repugnante del mundo; como si fuera el mayor desperdicio de espacio en el planeta y no merece estar vivo, Dios no lo permita, no es real ni verdadero.

Sé independiente, del lado de “niño pequeño”, y dite a ti mismo que puedes cometer errores, que has tenido grandes dificultades para crecer, sin que sea tu culpa, y que con la ayuda de Dios, todo va a cambiar para el futuro. bien muy pronto

PARA RESUMIR:

Esto no va a resolverse en cinco minutos, y no debe esperar demasiado de usted demasiado pronto, o comenzar a golpearse cuando no puede cumplir con el horario excesivamente ambicioso que puede haber establecido para usted.

Este es un trabajo a largo plazo, por lo tanto, concédete el tiempo y el espacio que requiere, y relacionate con tanta compasión, cariño y amor como puedas, cuando te encuentres volviendo al modo ‘flashback’.

Espero que esto sea útil

Rivka Levy

www.spiritualselfhelp.org

Permítanme usar algunas analogías de construcción para responder:

En primer lugar, dado que las descripciones que utiliza son extremadamente vagas en cuanto a origen, línea de tiempo, significado personal y pertinencia, todos estos factores deben abordarse en términos de especificidad, propósito y puntos para construir una mejor descripción como base sobre la cual construye cualquier respuesta razonable.

Por ejemplo, no define el significado de “maltrato”. Por ejemplo, ¿estuvo en una relación personal o profesional abusiva, o es una descripción de la consulta con un psiquiatra que usted interpreta como “maltrato”?

Generalmente, es menos significativo cuál es o qué era su diagnóstico oficial de lo que está experimentando y cuál es, o puede ser, el significado, el origen y la interpretación de eso. Esperaré tu respuesta antes de responder más.

La terapia con alguien que es experto en la curación de un trauma antiguo es muy útil. Hay 2 tipos de tratamiento de trauma en particular que han encontrado ser más efectivos. Una de ellas es la inundación, que es la exposición continua al trauma hasta que el cuerpo y la mente simplemente no pueden soportar el pánico / histeria / lo que sea por más tiempo. No le haría esto a nadie, porque a pesar de que funciona, en mi opinión, es bastante duro.

La otra técnica, que recomiendo encarecidamente, es la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR). He estado usando EMDR para ayudar a clientes a curar traumas viejos durante más de 20 años, y sigo asombrado por los resultados. También tuve EMDR como parte de mi propia terapia, y la experiencia me pareció muy curativa. Puede obtener más información sobre EMDR en el sitio web de la Asociación Internacional EMDR y en el sitio de la asociación de EE. UU., DESEOSIZACIÓN Y REPROCESAMIENTO DE MOVIMIENTOS OCULARES.

Creo que también hay listas en estos sitios de terapeutas que están certificados en el uso de EMDR y / o terapeutas que son miembros de la asociación correspondiente.