¿Qué significa esto en los registros médicos de un paro cardíaco asistólico?

“Paro cardíaco” significa que el corazón dejó de bombear. En general, esto puede deberse a una parada cardíaca (es decir, a una actividad cardíaca no apreciable), o el corazón puede latir de forma muy rápida y disfuncional (taquicardia ventricular) que no bombea sangre de manera efectiva, o el músculo cardíaco puede ser una especie de jiggling (fibrilación ventricular) que tampoco bombea la sangre.

“Sístole” se refiere a la contracción o compresión normal del corazón, por lo que “asistolia” significa que no está sucediendo. Técnicamente se usa para referirse a “asistolia eléctrica”, lo que significa que el corazón no mostró actividad eléctrica en el monitor. Otra forma de detención se llama “actividad eléctrica sin pulso”, lo que significa que hay latidos cardíacos similares en el monitor, pero en realidad no producen contracciones mecánicas del músculo cardíaco, por lo que también es mecánicamente asistólico, es decir, parada cardiaca, pero no llamamos a eso “asístole”, lo llamamos PEA.

En resumen, “paro cardíaco asistólico” es lo que los programas de televisión y el público en general llaman “plano”. El tratamiento para este tipo de arrestos es la RCP (compresiones torácicas) junto con el soporte ventilatorio, y un medicamento intravenoso llamado epinefrina que administramos porque creemos que podría ser útil (aunque es posible que algún día descubramos que en realidad empeora las cosas), y y tratar la causa subyacente del arresto si es posible … que de lo que has escrito supongo que, en este caso, fue hipovolemia debido a una importante pérdida de sangre aguda por hemorragia gastrointestinal. En otras palabras, el paciente perdió tanta sangre que el corazón no pudo compensar y, finalmente, ni siquiera pudo mantenerse perfundido (tejido oxigenado).

“Insuficiencia respiratoria aguda” significa incapacidad para respirar adecuadamente por sí mismo. Esto se aplicaría a casi todos los sobrevivientes de paro cardíaco. Significa que estarán en un respirador hasta que se hayan recuperado lo suficiente como para respirar por sí mismos nuevamente.

“2 unidades de PRBC” significa una transfusión de sangre (PRBC = “glóbulos rojos empaquetados”). “Protonix gtt” significa una infusión intravenosa continua de Protonix (pantoprazol), un medicamento que bloquea la producción de ácido estomacal. Usamos eso para reducir el sangrado que sabemos o creemos que puede ser de una úlcera estomacal o una úlcera en el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Una úlcera duodenal hemorrágica puede causar una hemorragia muy intensa en los intestinos sin vomitar sangre, como se suele ver en una úlcera estomacal que sangra rápidamente.

“Detenido el protocolo de enfriamiento debido a sangrado” … está bien, cuando un paciente es resucitado por un paro cardíaco pero no recupera el conocimiento de inmediato, sus posibilidades de un mejor resultado (en términos de supervivencia y estado neurológico) mejoran si enfriar su temperatura corporal hasta entre 32 y 34 grados por un día más o menos. Sin embargo, estas bajas temperaturas también interfieren con la bioquímica del sistema de coagulación de la sangre, por lo que un sangrado importante es una razón para no seguir con la hipotermia terapéutica, ya que los riesgos probablemente superan los beneficios.

Suena como una situación muy mala, pero al menos espero que mis explicaciones te sean útiles para entender lo que está pasando.