Si la memorización de memoria se considera mala, ¿por qué la medicina se basa en ella?

Probablemente lo hayas escuchado al comparar la memorización con la resolución de problemas. La verdad es que ni “malo” ni “bueno”. Simplemente son ambas facetas de nuestras habilidades cognitivas. Para resolver problemas, necesita haber aprendido / memorizado cierta información con la que podemos trabajar para resolver ese problema.

Como otros han mencionado, el énfasis en la memorización refleja el hecho de que el aprendizaje de toda la información es más desafiante para la mayoría de las personas en la facultad de medicina en comparación con los aspectos de la resolución de problemas. Esto es realmente debido a la naturaleza de la biología, donde se encuentra en un nivel de complejidad donde no se pueden deducir las cosas desde los principios básicos: no se puede derivar una ecuación de una más fundamental (es decir, física) y no se puede deducir la reactividad de una comprensión intuitiva de las propiedades químicas / tendencias / estabilidades. En biología, hay tantas partes que interactúan, y ese potencial de variabilidad, que esencialmente todo se convierte en un montón de detalles. Estos detalles son necesarios para que conozca el resfriado antes de poder hacer su trabajo como médico: averiguar qué está mal con el paciente y solucionarlo.

Finalmente, el estado actual de la práctica médica es tal que necesita reconocer cosas y tomar decisiones rápidamente. No hay suficiente tiempo para sentarse, pensar y deducir cosas. Muchos médicos admiten haber olvidado muchas de las ciencias básicas de sus primeros dos años de escuela de medicina después de practicar por un tiempo, porque no es necesario hacer su trabajo. En cambio, aprenden a asociar entidades de enfermedades determinadas con ciertas presentaciones clínicas, ciertos hallazgos de laboratorio con ciertas condiciones, etc., porque en muchos casos el tiempo es esencial.

Lo has escuchado bien, pero has interpretado mal. Necesitamos recuerdos porque el sistema del cuerpo es una interacción tan intrincada de todas las ciencias centrales, si uno comienza a desenredar la red desde un extremo y sistemáticamente, podría estar senil, o peor muerto, cuando comprenda la mitad de él. Por ejemplo, la razón por la que la PA fisiológica se encuentra en el rango de valores fijos es porque el corazón funciona, los vasos toleran la fuerza y ​​los tejidos se perfunden de manera óptima en este rango. Si uno calcula las matemáticas, obtendrá el valor 80/120 como solución. Pero para un clínico, la necesidad de la hora es comprender cualitativamente y manejar cualquier trastorno. No puede profundizar en las profundidades insondables de los conceptos básicos que tienen menos utilidad clínica.

Otra razón es que aún hay muchas cosas por dilucidar y elaborar en la ciencia médica. Como no tenemos suficientes conocimientos previos, lo que nos rescata a nosotros y a los enfermos son las experiencias pasadas con esas afecciones. Es necesario recordar su tratamiento.

La memorización de memoria no es particularmente mala en medicina. Cada profesión tiene su jerga, pero ninguna profesión tiene tanta jerga como la medicina.

Como abogado, necesito saber qué son un demandante y un demandado, necesito saber la tenencia conjunta y el arrendamiento en común … Hay entre 50 y 100 frases clave de las que tengo que tener una definición operativa. Pero todavía tengo que ir a los libros de leyes (o hoy en día a la computadora) y verificar que el significado sea lo que fue la última vez que lo miré. También tengo que saber que la mayoría de los casos no son exactamente como los del libro, por lo que la capacidad de interpolar y extrapolar es en realidad más importante que memorizar con precisión lo que dijo el caso.

En medicina, había 246 huesos, probablemente sobre tantos músculos, no sé – ¿100 nervios? Y el nombramiento de ellos es más importante que las variaciones. Por ejemplo, hay un nervio que va desde el cráneo a través de la mandíbula, que se divide, enviando una rama a los dientes superiores y una rama hasta el hueso de la mandíbula. Soy una de esas personas raras cuyo nervio no se bifurca en el lugar correcto, y cuando me hacen un trabajo dental en la parte superior de la boca, necesito Novocain en ambas mitades. No necesito saber el nombre de ese nervio, pero mi dentista sí, porque tiene que registrar ese hecho en mi tabla; de hecho, es posible que necesite saber con precisión dónde se divide para poder informar al próximo dentista dónde necesito la novocaína y dónde no. Pasé la mano por una trituradora y perdí dos nervios en mi dedo índice. Puedo señalar a un médico y decir “aquí y aquí”. Pero no creo que eso sirva para la historia clínica.

No es que los doctores no necesiten ser capaces de analizar; después de todo, fue un dentista quien me enseñó sobre ese problema con el nervio en la mejilla. Pero las muchas diferencias muy específicas entre qué nervio se cortó en qué nodo requiere mucha más memorización. Como resultado, un médico promedio puede vivir con mucha memorización y no mucho análisis, mientras que un abogado que no puede analizar se dirige a una demanda por negligencia.

ADENDO: como las ilustraciones de la computadora, especialmente los diagramas tridimensionales de varias partes del cuerpo humano que se pueden rotar y ver desde cualquier ángulo en la pantalla de una computadora, o incluso proyectarse en la habitación como un holograma, la memorización se vuelve menos importante. Las dos habilidades que lo reemplazan son el análisis, como ya lo mencioné, y las comunicaciones, para asegurarse de que obtuvo la información que necesita del paciente.

Estudié ingeniería en MIT y luego fui a la escuela de medicina. La facultad de medicina era una gran cantidad de memorización, mientras que en el MIT muchos problemas se podían resolver sobre la marcha con otros conocimientos.

Con enfermedades que están representadas por un conjunto de varios síntomas y, a veces, una prueba que es positiva en solo el 70% de los casos o diagnosticada por un síntoma puntual, requiere mucha memorización y mucho de ello.

Afortunadamente, tenía buena memoria. Recuerdo mucho que aprendí en la escuela de medicina, que estaba fuera de mi campo 30 años después.

No veo otra forma de hacerlo sin sistemas automatizados … y no confiaría en ellos.

Personalmente, cuando practicaba una cirugía ortopédica, diagnostiqué un ataque al corazón en un paciente que había estado en un centro de atención instantánea la noche anterior. Diagnostiqué un cáncer de tiroides en un amigo cuando vino por dolor de cuello y vi que su tráquea estaba ligeramente desviada. También tenía artritis en el cuello. Le pasé los rayos X a un radiólogo y me dijo que probablemente no era nada. Luego le hice la pregunta “¿Cuál sería tu lectura oficial?” Él dijo: “Recomendaría un cuello CT”. Mi amigo tenía cáncer de tiroides y artritis en el cuello …

Ningún marco teórico es de ningún uso práctico sin la base de datos a la que se aplica. Los teléfonos inteligentes y la Internet son geniales, pero cuando estás en medio de un aneurisma dentro del cerebro y el paciente se vuelve inesperadamente inestable, no puedes detener a Google para que haga lo que debe hacer. La base de datos debe estar en tu propia cabeza.

La memorización de memoria no es mala per se. Tiene mala reputación porque a veces no captura una verdad más profunda en un contexto particular. (Por ejemplo, si 100 hechos se pueden deducir de un solo principio, generalmente es mejor conocer el principio).

Pero a veces la información no está organizada así. A veces solo hay 100 hechos que aprender, y no hay un principio (conocido) detrás de ellos. En este caso, la memorización mecánica es prácticamente la única manera de hacerlo. Nunca he asistido a la facultad de medicina, pero parece que a menudo hay un conjunto de conocimientos en el plan de estudios de medicina que no surgen de algún principio más profundo. Entonces, es hora de tarjetas didácticas …

Una base adecuada en cualquier área del conocimiento es necesaria mucho antes de que se pueda utilizar el pensamiento independiente.

La memorización de memoria es absolutamente necesaria para entender la ciencia involucrada en la medicina, pero el arte de la medicina requiere esa base básica mucho antes de que uno pueda desarrollar el arte.

No sabía que la memorización de memoria se consideraba mala. No lo es, a menos que sea el único método de aprendizaje empleado.

Tener muchas cosas básicas en la cabeza puede ser muy importante cuando los libros de texto no están disponibles o la situación es apremiante.

No está mal. Es solo necesario pero no suficiente para hacer un buen doctor.