Con la cirrosis biliar primaria, que recientemente se ha vuelto anémica, la endoscopia y la colonoscopia no son concluyentes, ¿qué podría ser esto?

Hay algunas causas diferentes de anemia (ya sea que tenga PBC o no). La gastroscopia y la colonoscopia solo pueden descartar las fuentes comunes de pérdida de sangre que pueden alcanzar los dos instrumentos.

Suponiendo que tiene una anemia microcítica hipocrómica de deficiencia de hierro , estos dos ámbitos descartarán más del 90% de las fuentes de hemorragia en el tracto gastrointestinal. Solo se puede acceder al 5-10% restante mediante endoscopia más profunda con métodos como la cápsula endoscópica o la endoscopia con balón doble que intentan acceder al intestino delgado, que a menudo no son accesibles para G & C.

Si no está seguro de qué tipo de anemia tiene. Lo mejor es revisar los análisis de sangre con su médico. Otras causas como la anemia de enfermedades crónicas o la hemólisis intravascular o las deficiencias nutricionales se pueden medir fácilmente mediante análisis de sangre y no son poco comunes en PBC.

Hay varias causas de anemia en PBC. La endoscopia superior informó negativo para las varices esofágicas que se escapan y causan anemia por deficiencia de hierro. Generalmente detectable por + heces para sangre, niveles séricos de hierro. La CBP es un trastorno autoinmune y también se ha asociado con anemia hemolítica autoinmune y anemia perniciosa, deficiencia de B12 debido a la destrucción autoinmune de células parietales en el estómago que producen el factor intrínseco, una sustancia que se combina con B12 y facilita la absorción en el íleon. A medida que la cirrosis progresa y la hipertensión portal causa hiperesplenismo, los glóbulos rojos pueden eliminarse prematuramente de la circulación y causar anemia. Todos estos son fácilmente excluidos por un buen gastroenterólogo.

La anemia secundaria a la cirrosis es poco común. En los casos en que se produce anemia, puede ser un hallazgo fortuito (anemia de enfermedad crónica) o una nueva aparición que generalmente se debe a hiperesplenismo secundario a hipertensión portal. Si la persona no tiene signos de hipertensión portal, la Amenia podría deberse a un sangrado oculto, en cuyo caso se puede realizar una gammagrafía para determinar el sitio de sangrado, si corresponde.

La deficiencia nutricional también debe descartarse primero, ya que el hierro crónico o la defciencia de la donación pueden causar anemia.