¿Por qué los estrógenos en la anticoncepción hormonal aumentan la incidencia de cáncer de mama mucho menos que la terapia de estrógeno posmenopáusica?

La hormona estradiol tiene muchas funciones en un cuerpo en los años reproductivos (desde el comienzo del mens hasta la menopausia). En ese lapso de tiempo, los efectos del estradiol deben ser ecualizados por la progesterona. Cuando llega la menopausia no hay más progesterona (solo se produce si hay ovulación) y por eso no se puede oponer a ningún endógeno de estradiol (producción baja interna normal) o exógeno como HRT (terapia de reemplazo hormonal). En el caso del tejido mamario, los efectos son constantes y las células pueden comenzar a producir un crecimiento anormal. Entonces, ninguna hormona después de 50 años es la mejor política. Ob y gyn a menudo recomendamos HRT para aliviar los bochornos u otros síntomas, pero hay otras alternativas como black kosh (cimicifuga racemosa), no tan buenas o rápidas como el estradiol pero seguras. El estradiol en crema para la sequedad de la vagina es seguro porque tiene un efecto muy bajo en el resto del cuerpo, y el efecto local es muy bueno y saludable para el tracto urinario y la microbiota.

Leí las respuestas anteriores y estoy consternado de cuán fácilmente los médicos MACHOS gobiernan en contra de la TRH, dejando a muchas mujeres menopáusicas en agonía.

No hay un tratamiento único de TRH, existen diferentes tipos con diferentes riesgos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

La TRH más segura se basa en estradiol bioidéntico y progesterona, tratamiento disponible en Europa.

Progesterona versus progestinas sintéticas y el riesgo de cáncer de mama: una revisión sistemática y metaanálisis.

Durante la anticoncepción hormonal, estamos administrando una hormona ya secretada por la mujer. Pero en el caso de un tratamiento posmenopáusico, estamos administrando una hormona que la mujer ya no secreta. En el caso anterior, el nivel de estrógeno puede elevarse por encima de los niveles normales, pero en el último estamos introduciendo estrógeno que ya no está presente en la mujer en niveles premenopáusicos, que es mucho más alto, por lo tanto, altos niveles de estrógeno exógeno tienen un alto grado de inducción cáncer que el estrógeno endógeno secretado por la mujer normalmente. !!

No soy médico, así que esto es solo una suposición. Tal vez sea porque el estrógeno como método anticonceptivo se usa para regular la producción de hormonas de tu cuerpo, mientras que la terapia hormonal para la menopausia en realidad reemplaza a las hormonas que tu cuerpo ya no produce de manera suficiente.

Además, cuanto más viejo sea, es más probable que tenga cáncer de todos modos, ya sea con HRT o no.