La regla de oro que me enseñaron es 12 horas o cinco días. He suturado heridas más de 12 horas si las heridas fueron limpiadas puntualmente y a fondo.
Incluso una herida reciente bastante limpia podría ser mejor no cerrarla directamente. La única herida en el cuero cabelludo que vi que se infectó fue en un hombre pateado por un caballo. A pesar de que lavémos, la herida supuró. Después de todo, los caballos caminan en caca de caballo.
Si la herida tiene más de 12 horas, la idea es limpiar bien la herida con agua y jabón, vestir la herida y regresar en unos días para cerrarla. Si extrae la suciedad y los cuerpos extraños de la herida, el cuerpo la limpiará y podrá cerrarla más adelante.
Las ventajas de cerrar una herida más adelante, especialmente si la herida se contaminó o los bordes se trituraron y traumatizaron. “Cerrar por segunda intención” o permitir que una herida se cierre sola en realidad no lleva mucho más tiempo, puede crear una cicatriz más fea (que luego se puede revisar si es necesario). Las suturas y los desagües son, después de todo, cuerpos extraños en la herida, por lo que con la infección pueden empeorar la infección.
El cuidado de heridas no es un proceso simple, he enviado con frecuencia a personas con heridas complicadas a clínicas de cuidado de heridas o cirujanos. Estas personas tienen la mayor experiencia y entrenamiento.
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