Vas porque estamos entrenados para saber qué es grave, qué no es tan grave, qué se puede tratar (y cómo), qué se debe vigilar y dejar que el cuerpo se encargue de ello, y luego asesorar al paciente sobre cuáles son los próximos pasos. necesitan ser.
Es cierto que hay muchas veces, especialmente para las visitas por enfermedad, que el diagnóstico es “es un virus”, y la mejor opción es ayudar al cuerpo y darle tiempo para combatir el virus.
Desafortunadamente, muchos (o al menos algunos) se van pensando “bueno, eso fue un desperdicio total, no HICIERON nada”. Pero ‘nosotros’ lo hicimos. Nos aseguramos de que no fuera algo serio, como neumonía, meningitis, sepsis, gripe u otras cosas más serias. Nos aseguramos de que si se trataba de “solo un virus”, con suerte (si es un buen documento) le informamos al paciente o a la familia qué significa ser un virus, qué hacer para ayudar al cuerpo y qué observar, así como cuándo volver a llamar o ser visto de nuevo. Esto es lo que pagaste durante la visita.
Lo que también pagó es que el médico sepa si necesita algo como antibióticos, y si no lo hace, por qué es importante NO recibirlos. Los antibióticos no son benignos: hay muchas personas que experimentan efectos secundarios y, aunque la mayoría son leves, otros no. Lo último que queremos hacer es darle un antibiótico para un virus (que no tiene tratamiento, como un resfriado) y hacer que ese antibiótico empeore o crear otros problemas (alergia, infecciones por hongos, anafilaxis, etc.)
Otro hecho desafortunado en los EE. UU. Es que los médicos en su conjunto han condicionado a las personas a esperar obtener algo cuando se vayan, es decir, un guión para un antibiótico. En mi opinión, ese es el peor tipo de medicamento: prescribir un medicamento para algo que usted sabe probablemente no ayudará, o realmente tratar la afección. Esto no es todos los documentos, pero en general, muchas personas en los Estados Unidos tienen esta expectativa, mientras que en muchos países europeos, este no es el caso. La “administración de antibióticos”, o ser considerado y conservador con los antibióticos, está mejorando en los EE. UU., Pero aún tenemos un largo camino por recorrer.
Incluso para cosas como las infecciones de oído, los antibióticos todavía están recetados en exceso. Si hay líquido claro detrás de la oreja de forma aguda, o si el TM (tímpano) está “un poco rojo”, estas no son razones para los antibióticos, e incluso si hay una infección del oído leve (real) (líquido no seroso / transparente detrás el tímpano) y el niño no está muy enfermo (temperatura> 102, letárgico, etc.), el tratamiento ideal sigue siendo vigilar y esperar en muchas situaciones, y ser atendido si los síntomas empeoran. Las infecciones de oído no siempre son bacterianas, lo que significa que incluso si prescribe antibióticos inicialmente, es posible que en realidad no hagan nada. Nuevamente, en Europa, adoptan un enfoque mucho más conservador en el que tratan el dolor y tratan los síntomas. Como resultado de su enfoque más conservador con antibióticos, tienen muchos menos problemas graves con la resistencia a los antibióticos en el agregado.
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Entonces, incluso cuando parece que todo lo que hacemos es examinarlo y enviarle por la puerta con “es solo un virus”, estamos haciendo algo importante.
Para mí, lo que hace que un buen doctor y un doc no tan bueno sea cómo se le aconseja a ese paciente / familia es: ¿qué es un virus? ¿Por qué no estamos usando antibióticos? ¿Qué buscamos y cuándo deberíamos devolver la llamada o ser visto de nuevo? Sí, esto demora un par de minutos más en un día muy ocupado, pero educa a los pacientes para que no crean que los está volando con ‘lo siento, no pueden ayudarlo hoy’, y ojalá les haga sentir como todavía proporcionamos un servicio beneficioso para ellos.
