¿Por qué los medicamentos recetados tienen tantos efectos secundarios?

No estoy seguro de que tengan más o menos efectos secundarios que otros productos químicos. Es simplemente que cuando se analizan las drogas, los efectos secundarios se monitorean muy de cerca. Muchos productos naturales también tienen efectos secundarios involuntarios, pero como la mayoría de las cosas que contactamos (por ejemplo, los alimentos) no están sujetas a una evaluación rigurosa, no conectamos los puntos de esa manera. Por ejemplo, si le pedías a 100 adultos que bebieran leche, alrededor del 10% desarrollaría hinchazón, gases y diarrea después, lo que sería un “efecto secundario” de la leche porque el 10% de los adultos son intolerantes a la lactosa. Si no sabía a priori sobre la intolerancia a la lactosa, podría concluir que la leche, en comparación con el agua, tiene demasiados efectos secundarios como para ser “segura”.

Otra cosa para agregar es que hay una duración del problema de exposición. La mayoría de las personas no comen lo mismo todos los días durante décadas, pero eso es lo que sucede con muchos medicamentos recetados. Cuanto mayor es la exposición, mayor es la probabilidad de que algo adverso pueda ocurrir.

La respuesta aquí es cuádruple.

Primero, todos son diferentes. Por ejemplo, soy un rápido metabolizador de la cafeína, lo que significa que no tengo nervios cuando tomo café. Esta es una variación genética menor. Si eres un metabolizador lento de la cafeína, te darás nervios. Puedo verter cafeína en mi sistema como si no hubiera un mañana. Puedes beber mucho menos.

Esto también sucede con las drogas: diferentes personas tienen diferentes reacciones, debido a su genética.

La segunda parte es que algunas drogas simplemente tienen efectos secundarios. Están haciendo el bien de una manera, pero dañándolo (ligeramente) o cambiando otras cosas en otras. Por lo general, esperamos que lo bueno que hacen supere a lo malo.

Esto lleva a la tercera parte:
Imagina que tu sangre es una gran cuba de sopa caliente. Esa sopa está siendo canalizada a través de su cuerpo a los comensales hambrientos. Desafortunadamente, si ponemos medicamentos en la sopa, irá a todos los comensales, lo necesiten o no, y si es malo para ellos o no.

En un mundo ideal, entregaríamos el medicamento correcto directamente a las células correctas que lo necesitan. Desafortunadamente, en el 99% de los casos, todo entra en la sopa, porque esa es la única forma de llegar hasta allí, y de todas maneras va a terminar en la sopa. Hay investigaciones sobre medicamentos específicos para evitar este problema, pero sigue siendo un proyecto de investigación en su mayor parte.

Lo último es que es difícil conseguir muchas drogas en tu sopa … eh … me refiero a sangre. Para que sea más fácil introducir el medicamento en el torrente sanguíneo, se nos ocurre la forma de llevarlo a través del estómago, lo que no permite que se destruyan antes de que llegue a la sangre. Esto generalmente involucra pegar cosas en el medicamento que su hígado descompone y elimina.

Desafortunadamente, esto también puede causar efectos secundarios, porque el hígado de algunas personas es mejor que otros al hacer esto. O destruir la medicina una vez que se haya agotado … o los subproductos de la medicina.

Agregue todos estos elementos, y es básicamente una maravilla que funcione en absoluto.

Espero no haber terminado de pensar esto, pero la pregunta parece ser una buena respuesta a “qué es un efecto secundario”. En mi humilde opinión, termina siendo una cuestión de perspectiva para definir y describir los usos potenciales de una sustancia que se aplicará para cualquier uso terapéutico. Los sistemas fisiológicos a menudo son redundantes o similares a nivel de compromiso molecular. Por lo tanto, el mismo medicamento puede tener efectos finales dispares y de gran alcance. Se dice que el efecto deseado es terapéutico y los otros son efectos “secundarios”. Esto es válido para cualquier sustancia que consuma, desde el punto de vista nutricional, recreativo o terapéutico. Como han señalado otros, la diferencia que percibes puede ser que las sustancias terapéuticas se estudian y regulan más de cerca, por lo tanto, la larga lista de “efectos secundarios”. Cuanto más tiempo y más duro mire algo, ¡más verá!

Voy a suponer que te refieres en comparación con las drogas de venta libre o sin receta: todas las drogas tienen efectos secundarios, y la mayoría tienen al menos una o dos páginas que valen la pena. La diferencia entre los medicamentos recetados y los medicamentos ilegales es que el fabricante debe informarle con los medicamentos recetados. El distribuidor no, y en muchos casos simplemente no lo sabemos. Por ejemplo, con los cannabinoides sintéticos y las sales de baño que se han vuelto populares en los últimos años, nadie ha estudiado lo que hacen, a largo plazo, o incluso a corto plazo, realmente. Cada nuevo análogo es una oportunidad para que las personas experimenten sobre sí mismas. Suponen que es seguro, no lo es, simplemente no sabemos qué efecto secundario va a qué medicamento.