¿Por qué el no informar una herida de bala rompe el privilegio médico-paciente?

En general, el privilegio médico-paciente se ve superado por una amenaza realista a la vida.

En Canadá existe la obligación legal de denunciar el abuso infantil y las personas que planean seguir conduciendo, pero que no están en condiciones de conducir debido a una afección médica (p. Ej., Demencia, mala vista).

Otra circunstancia es cuando alguien hace una amenaza realista y creíble para matarse a sí mismo o a alguien más.

Hay ciertas enfermedades que deben ser reportadas a la salud pública, y creo que las heridas de bala son un ejemplo.

La confidencialidad de la historia clínica está dictada por la ley y la ética profesional. El deber de informar heridas de bala también está dictado por la ley.

Si es ético o no, depende de cuál sea el beneficio percibido para el paciente individual y la sociedad en general. En general, se considera que si dichos informes permiten a la policía intervenir y finalmente capturar a la persona responsable de la herida, probablemente sea algo bueno para la sociedad. Puede ser malo para la sociedad si es un obstáculo para los pacientes que tienen miedo de buscar tratamiento debido a las repercusiones legales.

No tengo una respuesta obvia. Supongo que debería haber alguna evidencia empírica que respalde esta política. ¿Cuántas veces ese tipo de informes realmente ayudó a atrapar a alguien? ¿Cuántas veces alguien descuidó el tratamiento médico con consecuencias negativas debido a esta regulación? El equilibrio entre los dos y otros factores potencialmente secundarios, como la carga administrativa, el costo de tratar todos estos informes, etc., probablemente permitiría una decisión informada.

La ley prevalece sobre HIPPA cuando se trata de reportar heridas de bala. Es un tema controvertido, pero en los Estados Unidos, se alienta a los médicos a trabajar con la policía. Están protegidos por la ley cuando denuncian una herida de bala.

El siguiente es un extracto de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc