¿Es el A1C un buen indicador de su riesgo de complicaciones de la diabetes? ¿Es posible tener un buen A1C y estar en alto riesgo?

Aunque los estudios han sugerido que existe una correlación entre la HbA1c y la glucosa sanguínea promedio, y que los resultados de HbA1c pueden servir como sustituto del promedio de glucosa en sangre, las lecturas de glucosa en sangre auto supervisadas son más precisas ya que los resultados de la prueba HbA1c pueden variar mucho de una persona a otro, incluso si tienen el mismo nivel de glucosa en sangre. Por ejemplo, vea los datos en la Figura 1 de este estudio. Los diabéticos con glucosa plasmática media de 214 mg / dl (11,9 mmol / l) tuvieron resultados de HbA1c de 6,2% a 12,4%, mientras que los diabéticos con glucosa plasmática media de 115 mg / dl (6,4 mmol / l) tuvieron resultados de HbA1c desde 5,4 % a 8.6%.

Por lo tanto, es posible experimentar complicaciones ya que los niveles de HbA1c pueden reflejar incorrectamente lecturas de glucosa diarias y por comida.

Los cambios en los resultados de las pruebas de HbA1c a lo largo del tiempo pueden ser una medida más útil para cambiar el control del azúcar en la sangre. Por lo tanto, la HbA1c puede ser valiosa para controlar su progreso después de realizar un cambio en la dieta (por ejemplo, cambiar a la dieta cetogénica) o un cambio en la insulina (tipo o dosis).

Se puede encontrar más información en mis libros sobre diabetes. El libro de tipo 1 está aquí: Tratamiento cetogénico para la diabetes tipo 1

El libro de tipo 2 está aquí: Dieta para la diabetes: dietas cetogénicas = Control de azúcar en la sangre

HbA1C es el único parámetro que se ha utilizado en todos los estudios. Es un estándar de oro y se ha demostrado que se correlaciona muy bien con el riesgo de complicaciones. El otro factor importante es la duración. Por lo tanto, una persona con HbA1C del 8% durante los últimos 5 años puede tener un riesgo menor que otra persona con HbA1C del 7% en los últimos 20 años.
El riesgo general es un producto de estos 2 factores.
Además, hay innumerables otros factores como predisposición genética, factores ambientales, etc. que lo hacen incierto. U puede tener excepciones en ambos extremos sin complicaciones con muy mal control durante 2 décadas y número de complicaciones en una persona con control y diabetes de pocos años.

Del conocido estudio del corazón de Framingham …

Asociación de HbA1c con enfermedad cardiovascular prevalente en la cohorte original del estudio Framingham Heart

Las probabilidades relativas de ECV aumentaron 1.39 veces (intervalo de confianza del 95% 1.06-1.83) para aumentos en HbA1c de 1% (por ejemplo, para HbA1c de 5 a 6%). La relación no se debilitó cuando los sujetos diabéticos conocidos o los sujetos que tomaban β-bloqueantes o tiazidas se excluyeron del análisis. En contraste, no hubo una relación significativa entre la glucosa sanguínea “casual” y la ECV prevalente . Nuestros resultados revelan una asociación fuerte, significativa e independiente entre la hiperglucemia, medida por la HbA1c y la ECV entre las mujeres mayores “.

Diabetes

Sí, posible riesgo, aunque HbA1c es un buen indicador. Mientras vivía en el Reino Unido, solo me hicieron pruebas de azúcar en la sangre en ayunas, que es normal pero se acerca al rango pre-diabético. Mientras que la prueba post prandial mostró un rango pre-diabético y luego tomé medidas preventivas para reducir los carbohidratos, aumentar el ejercicio físico, etc. Incluso hoy, mi HbA1c es solo de 5.4 pero Post Prandial puede disparar hasta 200 si como cosas azucaradas, que es Definitivamente tratado como de alto riesgo. Es bueno verificar todos los niveles de HbA1c, FBS y PPBS. Algunos médicos incluso aconsejan la prueba de tolerancia a la glucosa.

Los estudios han demostrado que la HbA1c puede ser un buen predictor de ECV. Una complicación importante de la diabetes tipo 2.

De la publicación de Facebook de TypeOneGrit

Typeonegrit: la enfermedad cardiovascular aumenta a medida que aumenta A1c …

La hemoglobina A1c incluso dentro del nivel no diabético es un predictor de enfermedad cardiovascular en una población japonesa general: el estudio de Hisayama

La hemoglobina A1c es una forma de hemoglobina que tiene “azúcar no permitido” adherido a ella por concentraciones elevadas de azúcar en la sangre. Esto se conoce como glucosilación no enzimática.

Como los glóbulos rojos tienen una vida media de 90 días, es un perro guardián acumulativo del aumento de azúcar en la sangre. Dado que no hay muerte prematura de los glóbulos rojos, el% HbA1c es un reflejo de los niveles promedio de azúcar en los últimos 90 días. Mayor nivel de azúcar dando% superior.

4% a 6% se considera normal aunque 6% ya puede significar diabético pero se comporta bien en su dieta y no come barras de Marte o similares. Los diabéticos realmente bien controlados pueden tener valores de 5.6% igual que muchos adolescentes no diabéticos y adolescentes obesos. . Entonces, es una instantánea de su promedio en los últimos 3 meses.

Pocas personas con diabetes tendrán un 5.2% y menos personas con un 6.5% aún no lo tienen (y pronto lo harán). Se ha demostrado que más del 5,5% viene con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular a pesar de no ser diabéticos aún .. Tienen gran elevación del riesgo de lesión de los vasos sanguíneos. Lo que conduce a golpes n ataques al corazón.

La diabetes acelera esto y confiere un mayor riesgo de lesiones micro vasculares, como la insuficiencia renal y la ceguera por el daño de los pequeños vasos sanguíneos, además de un gran aumento de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

En general, por lo tanto, una HbA1c más baja confiere una mejor salud, siempre que no tenga un trastorno generalmente de la sangre que ya está acortando su vida, haciendo que su HbA1c se vea genial …!

Las pruebas A1C y las autoevaluaciones (dedos) funcionan mejor cuando se usan juntas.

Cuando su nivel de azúcar en la sangre es alto, se está causando daño a su cuerpo.

Cuando su nivel de azúcar en la sangre es bajo, se le está haciendo daño a su cuerpo.

Tome un promedio de “alto” y “bajo” y podría obtener “bueno”. Pero aún se estaba haciendo daño a tu cuerpo.

La supervisión estrecha de los niveles de azúcar en la sangre mediante el uso de medidores de glucosa en la prueba automática le permite al paciente realizar ajustes inmediatos y tener un control estricto sobre los niveles de azúcar en la sangre. Un control más estricto disminuye o pospone muchas complicaciones diabéticas.

Pero pocos diabéticos van a estar probando más de 6-8 veces por día. (Algunos no lo hacen con frecuencia). El período más prolongado que un diabético probablemente pase sin pruebas es mientras duerme. Algunos pueden probar solo cuando se sienten mal, ya que sospechan que algo está mal; otros solo pueden hacer la prueba cuando se sienten bien, ya que pueden no querer pruebas de que su diabetes no está bien controlada.

La prueba A1C informa un promedio ponderado de los niveles de azúcar en la sangre. Llena los vacíos que se producen cuando no se realizan las autopruebas (ya sea por buenas o malas razones), y muestra cuando se necesita un escrutinio más detallado.

Todos los diabéticos tendrán, en algún momento, algún grado de complicaciones a largo plazo de la enfermedad, es necesario decir esto, la vida siempre termina y la diabetes probablemente terminará debido a la diabetes misma.

Entonces, si vives lo suficiente, el riesgo de contraer complicaciones a largo plazo es del 100%, pero cuanto menor sea tu glucemia, más tiempo se necesitará para obtenerlas.