¿Qué es probable que ocurra si no me opero la clavícula rota?

Lamento que sufras esta fractura. La pregunta es si este tipo de fractura requiere cirugía. Hubo un estudio en el Journal of Bone and Joint de 1997 en el que se discutió este tipo de fracturas. Se estudiaron aproximadamente 242 pacientes que tenían esta fractura en cuanto al resultado de la fractura. De los 242 pacientes, 66 se consideraron del tercio medio. En su caso, esto es nuevo, la unión del tercio medio y distal de acuerdo con su radiografía. Se encontró que 8 de los 52 desarrollaron un no-Unión o la fractura nunca se curó. Esto fue 38 meses después de la lesión inicial. Once informaron resultados insatisfactorios y 15 tenían evidencia de plexo braquial o irritación nerviosa o lesión subsecuente por la fractura desplazada. Hubo 28 pacientes que se quejaron por razones estéticas y 11 que se sometieron a cirugía. Nadie tenía impedimento de rango de movimiento. Se descubrió que la mayoría de las fracturas en las que había un acortamiento de más de 20 mm se curaron mal y necesitaron volverse sin unión. La medición de la fractura es de 25 mm de acortamiento. Por lo tanto, con una medida de 20 mm o mayor, hay una mayor incidencia e de falta de unión. Por lo tanto, en su caso, se recomienda cirugía. Sin embargo, debe sopesar los riesgos, los beneficios de la cirugía y las complicaciones potenciales asociadas con la fijación interna de reducción abierta de la clavícula derecha. Asegúrese de elegir un cirujano ortopédico calificado que tenga mucha experiencia en este tipo de reparación de fracturas. Lo más probable es que esta reparación requiera una placa y tornillos a través de la fractura una vez alineados. Tomará entre 6 y 8 semanas para que se cure. Mientras tanto, se le dará un cabestrillo postoperatorio y comenzará la terapia física aproximadamente 3-4 semanas después de la cirugía. Buena suerte.

Journal Bone Joint Surgery Br: 1998

¿Una clavícula rota? ¡¡Oh no!! Si su médico sugiere cirugía, la suya probablemente sea una razón. Podría ser porque los extremos no se alinean, o la posibilidad de que se muevan en el futuro. Odio que me duerman, desafortunadamente también tuve que romperme la clavícula.

A pesar del temor de tener que someterme a una inyección intravenosa y ponerme a dormir, recibí con agrado la cirugía. Tuve un mal descanso y estaba subiendo una pulgada desde donde originalmente estaría mi clavícula. Esto fue increíblemente doloroso, y no podía esperar para tener la cirugía, que fue 4 días desde el accidente inicial. Ahora soy un orgulloso propietario de un poco de titanio y 10 tornillos.

¡Ocúpate de eso! La mejor de las suertes 🙂

Puede sanar y puede que no. Si el cirujano hace una ORIF (reducción abierta y fijación interna), los extremos se presionarán juntos y será mucho más probable que cicatricen (aún existe la posibilidad de una seudoartrosis con la cirugía, pero disminuirá drásticamente a menos del 1%). Siempre hay riesgos con la cirugía (punción en un pulmón o un vaso sanguíneo importante, pero estos son muy pequeños si los realiza un cirujano y un equipo con experiencia).

Si no tiene una operación, hay aproximadamente un 50% de posibilidades de que no cicatrice y necesite cirugía (ahora es mucho más difícil que si se hace recién quebrada y con una mayor tasa de complicaciones). Si sana, tendrás una deformidad por el resto de tu vida.

Deformidad 100% vs cicatriz o tal vez deformidad Y cicatriz.

Cuando el cirujano saca un formulario de rechazo informado de la cirugía (en el que comprende que está tomando riesgos al NO someterse a una cirugía que difiere del estándar de atención), básicamente pierde el derecho a demandar. Hice esto una vez cuando un paciente con una articulación abierta rechazó la cirugía y antibióticos intravenosos durante la noche. Él quería que solo lo cosiera y le diera una receta. Le hice firmar este formulario. 6 meses después y 4 operaciones (ahora con un pulgar fusionado) me preguntó qué había hecho mal. Saqué el formulario y leí esto. Fue doblemente testigo de su firma y dijo que podría perder la función en su mano, su brazo o incluso morir.

Él me miró y dijo “No pensé que lo dijese”. Él ni siquiera recordaba haber firmado el formulario.

Para que un hueso fracturado se cure adecuadamente, la fractura debe reducirse y los fragmentos óseos deben mantenerse en una posición aceptable durante la cicatrización. Según las imágenes, su fractura parece no reducirse ni está en una buena posición.

Las complicaciones que está observando incluyen pseudoartrosis, unión retrasada y unión defectuosa, lo que significa que el hueso puede no sanar en absoluto, e incluso si la fractura lo cura, puede llevar mucho tiempo curar e incluso entonces puede sanar en la posición incorrecta. Esto puede significar deterioro cosmético y funcional permanente. Además, los extremos de la fractura son agudos, hay grandes paquetes neurovasculares (y pulmón) en esa área que pueden dañarse por los extremos dentados del hueso.

Los cirujanos solo recomiendan cirugía cuando está indicada. La mayoría de las fracturas claviculares se manejan de forma conservadora, por lo que si un cirujano capacitado lo evaluó a usted y a sus imágenes, y le recomendó una cirugía, significa que cree que es probable que tenga un mejor resultado con el tratamiento quirúrgico. Usted es joven, no estoy seguro de por qué correría riesgos con su salud y capacidad funcional.

(Esto no es un consejo médico. No lo he examinado ni he evaluado sus imágenes. Para obtener asesoramiento médico y respuestas específicas a preguntas médicas relacionadas con usted y su atención, debe comunicarse con su médico).

La fractura está gravemente dislocada. Existe la posibilidad de que se cure solo, pero la unión estará en una configuración incorrecta y el proceso será largo. También existe el riesgo de falta de unión. Yo recomendaría una cirugía.

¡Esta es una gran pregunta para su médico!

Si le ha preguntado a su médico y no le ha gustado la respuesta, obtenga una segunda opinión.

No se puede obtener un asesoramiento médico éticamente en Internet (o Quora) de personas, incluso médicos, que no lo hayan examinado o que formalmente hayan establecido una relación médico-paciente con usted.

Una clavícula rota. Depende de lo roto que esté. Una simple fractura cerrada de la clavícula no se opera. Se usan analgésicos, antiinflamatorios orales e inmovilizador de hombro ya que la clavícula se fusionará por sí misma. Cuando estaba en prácticas solía usar una venda en forma de 8 que estaba asegurada en la parte posterior para tratar de colocar la clavícula en su sitio, pero no creo que todavía se esté haciendo. Si su fractura es una fractura abierta, conminuta, entonces creo que debería ser operada.

Puede llamar a otro cirujano ortopédico para obtener una segunda opinión (en la que probablemente le sugerirán la cirugía) y asegurarse de que quienquiera que esté operando tenga un muy buen registro. Esto puede no causar problemas en este momento, pero en el futuro lamentará su decisión de no tomar medidas.