¿Qué sucede cuando una mujer contrae la menopausia?

Menopausia

Introducción

La menopausia ocurre cuando finaliza el último período y los ovarios ya no producen estrógeno. Debido a la baja cantidad de estrógeno, la glándula pituitaria produce más FSH y LH, que se usan para diagnosticar que la mujer está en la menopausia. La mayoría de las mujeres entran en la edad de la menopausia alrededor de 50 o 51 en los Estados Unidos.

Al principio, la fase folicular del ciclo se está acortando, lo que significa que hay menos producción de estrógeno en el ovario. Esto lleva a ciclos menstruales más cortos. También hay ciclos menstruales más irregulares también. Finalmente, después de un último período menstrual, sus períodos se detienen por completo.

Síntomas de la menopausia

Los bochornos son los síntomas más pronunciados de los que las mujeres se quejan con la menopausia. La piel se siente caliente o caliente, algunas mujeres sudan, ocasionalmente profusamente. La región de la cabeza y el cuello son las más afectadas y la piel de esa región puede verse rojiza. ¿Qué causa los sofocos? La falta de estrógeno en la circulación abre los vasos de la piel y las glándulas sudoríparas están sudando más fácilmente.

Las mujeres posmenopáusicas son más sensibles al pimiento picante, el alcohol y las comidas copiosas que empeorarán los bochornos. Duran unos segundos o unos minutos y producen una sensación de calor desde el pecho hacia arriba en el cuello y la cabeza. Algunas mujeres tienen decoloración de la piel rojiza y la piel se siente más caliente que en la piel de la parte inferior del cuerpo. Cuando la temperatura de la habitación se mantiene en el lado frío, las mujeres con sofocos tendrán un 50% menos de síntomas.

Sin tratamiento, los sofocos episódicos duran entre 1 y 5 años. También hay síntomas psicológicos que van desde labilidad emocional, a la irritabilidad, problemas para conciliar el sueño hasta la depresión. La menopausia puede causar palpitaciones del corazón sin cambios en el ECG; náuseas, dolores en las articulaciones y dolores musculares también son parte del complejo de síntomas. Debido a la reducción de estrógenos, hay cambios marcados en el tracto genital inferior con adelgazamiento de la pared vaginal y la mucosa uretral, los labios y el clítoris. Esto conduce a relaciones sexuales dolorosas, provoca infecciones vaginales e infecciones frecuentes de la vejiga.

Algunas mujeres no tienen bochornos. Parecen tener suficientes hormonas andrógenas de la función ovárica restante, así como de las glándulas suprarrenales, de modo que el estrógeno se puede formar en las células grasas y en la piel, lo que previene los sofocos.

La osteoporosis y la menopausia están claramente relacionadas. Las mujeres blancas están en mayor riesgo que las mujeres negras. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, el abuso del alcohol, la falta de ejercicio y ciertos medicamentos (como la prednisona y la levotiroxina). Alrededor del 25% de las mujeres tienen osteoporosis severa y se encuentran fracturas de huesos en aproximadamente el 50% de ellas, si no toman reemplazo de estrógeno y suplementos de calcio y hacen ejercicio. Las fracturas típicas de osteoporosis son fracturas por compresión de la columna vertebral, fracturas de cadera, fracturas de muñeca y fracturas de tobillo.

Finalmente, la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular se vuelven más comunes debido a que el efecto protector cardiovascular del estrógeno ya no está activo, como lo fue durante el ciclo de vida reproductivo.

Menopausia

Pruebas de diagnóstico

Una prueba de la menopausia es un simple análisis de sangre donde se mide el nivel de FSH. Esta es la única prueba más importante, que cuando se eleva, es prueba suficiente de que la mujer está en la menopausia. Si el nivel de LH está incluido en la prueba, esto generalmente es igualmente elevado. Si hay sospecha de pérdida ósea, se debe realizar una prueba de densidad ósea mediante dosimetría (examen DEXA) u otras pruebas que su médico de cabecera pueda solicitar. Si el resultado de la prueba del paciente es 1 desviación estándar por debajo de la norma, el riesgo de sufrir una fractura es 3-5 veces mayor. Si la densidad ósea es de 2 desviaciones estándar por debajo del valor esperado, ¡el riesgo de una fractura es de 6 a 10 veces! También se deben hacer análisis de sangre, como colesterol total, colesterol LDL y HDL, así como también triglicéridos. Antes de que se inicie el tratamiento de reemplazo hormonal, es importante obtener las pruebas de hormonas iniciales, lo mejor con las pruebas de saliva donde se analiza un grupo de 5 hormonas (estrógeno, progesterona, testosterona, DHEAS, cortisol). Si su propio médico no se siente cómodo con el reemplazo de hormonas bioidénticas, busque un médico certificado por A4M. Es probable que el médico ordene más análisis de sangre, como pruebas de tiroides, IGF-1, CRP y otros. La razón es que muchas mujeres en la menopausia también pueden tener deficiencia de tiroides, pueden ser deficientes en la hormona del crecimiento y pueden tener enfermedades inflamatorias subyacentes que aún no han sido diagnosticadas.

Tratamiento de menopausia

Como sucede a menudo en otras áreas de la medicina, el valor de una dieta y un programa de ejercicios no debe pasarse por alto. Hacer ejercicio como caminar con potencia (mínimo 1/2 hora 5 veces por semana) fortalecerá los huesos debido a los pequeños pulsos de la hormona del crecimiento natural que libera la glándula pituitaria. Dejar de fumar y dejar el alcohol (en grandes cantidades) es definitivamente beneficioso.

También se ha demostrado que un programa de dieta de zona (Ref.1 y 12) o una dieta balanceada similar (= dieta de bajo índice glucémico ) libera AMP cíclico suprimido, lo que es beneficioso para activar vías alternativas de estrógenos. Como se mencionó anteriormente, los andrógenos se pueden metabolizar en la piel y las células grasas y producir suficiente estrógeno en algunas mujeres para detener los bochornos. Estas dietas equilibradas juegan un papel importante para que esto suceda.

Si esto no es suficiente y los bochornos continúan siendo un problema, entonces se debe considerar la terapia con estrógenos bioidénticos usando una crema de estrógeno idéntica a la de una farmacia de compuestos. Dependiendo de lo que mostraron las pruebas hormonales y de sangre, hay algunas complicaciones que se han producido con el uso de hormonas SINTÉTICAS y deben tenerse en cuenta. Las hormonas sintéticas son moléculas que se parecen a las hormonas, pero que han tenido alguna modificación de átomos o una cadena lateral añadida que los hace patentables (financieramente buenos para la empresa), pero que desfiguran su estructura de modo que no toda la información sobre la hormona puede ser leído por los receptores de hormonas de los tejidos (malo para las mujeres posmenopáusicas ya que esta es la razón de los efectos secundarios de las hormonas sintéticas como los ataques cardíacos, derrames cerebrales y cáncer).

• Algunas mujeres tienen afecciones precancerosas del revestimiento del útero o cáncer de mama y estas mujeres deben mantenerse alejadas de la terapia con estrógenos sintéticos. Otros desarrollan coágulos de sangre (tromboflebitis) fácilmente y también deben mantenerse alejados del reemplazo hormonal sintético.
• La enfermedad hepática, como la hepatitis colestática, es otra razón para no tomar estrógenos sintéticos.
• Existe un doble riesgo de desarrollar cáncer uterino en la terapia con estrógenos sintéticos, pero con las pruebas de Papanicolaou y las biopsias endometriales anuales esto se puede seguir de cerca. Incluso cuando se produce cáncer uterino, hay tiempo suficiente para realizar una histerectomía en la mayoría de los casos antes de que se propague. Con crema de estrógeno natural en combinación con crema de progesterona donde la proporción de hormonas en la prueba de saliva es 200 a 1 progesterona versus estrógeno, NO se observa riesgo de cáncer (ver Ref.16) debido al efecto de prevención del cáncer de la progesterona.
• Para imitar lo que hace la naturaleza, se administró una pequeña cantidad de progesterona sintética (Provera) cíclicamente en un intento de crear un ciclo hormonal similar al que ocurrió durante los ciclos reproductivos. Se pensó que esto minimizaría o eliminaría el riesgo de cáncer uterino. Sin embargo, el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en mujeres posmenopáusicas era inaceptablemente alto, por lo que esta ya no es la modalidad de tratamiento aceptada por la mayoría de los médicos (debido a los resultados de la Ref. 17). Ahora sabemos que este fue el efecto del desajuste entre las hormonas sintéticas (Provera y Premarin) y los receptores de hormonas femeninos. Sin embargo, muchos estudios en Europa han demostrado que si simplemente nos atenemos al concepto de usar únicamente hormonas bioidénticas como terapia de reemplazo, no existe ningún riesgo.
• El riesgo de desarrollar cáncer de mama es aproximadamente 1,6 veces mayor con el reemplazo de estrógenos sintéticos en comparación con cuando las mujeres no lo usan. Se sugiere una mamografía anual y un examen mensual regular de los senos. De esta forma, si hubiera un bulto sospechoso en el seno; esto se biopsiaría de inmediato antes de que se convierta en un problema incurable. Nuevamente, no use estrógenos sintéticos, sino crema de estrógeno bioidéntica que se equilibre tomando también crema de progesterona bioidéntica para neutralizar cualquier riesgo de cáncer (la proporción de niveles hormonales de estrógeno a progesterona debe ser de 1: 200 o más), lo cual previene el desarrollo de cáncer de mama
• Habiendo dicho todo esto, se debe abandonar el reemplazo hormonal con estrógenos sintéticos. Muchas mujeres sienten que no es natural interferir con la naturaleza y prefieren dejar las cosas en paz. Por un lado, simpatizo con estas mujeres; pero también entiendo a las mujeres que quieren prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y fracturas con cremas de estrógeno bioidénticas (equilibradas con otras cremas de hormonas para compensar aquellas hormonas que faltan). Es probable que aquellas mujeres que se someten a un reemplazo hormonal bioidéntico vivan de 15 a 20 años más que aquellas que no tienen ningún reemplazo hormonal (ver enlaces a continuación).
• Hay beneficios del uso de productos de soja. Las isoflavonas contienen o estimulan la producción de estrógeno natural y esto puede ser más para las mujeres que desean mantenerlo más natural, pero el efecto es muy limitado.

Para prevenir la osteoporosis , la mujer posmenopáusica debe tomar calcio elemental mezclado con cantidades iguales de magnesio, 4000 UI de Vit. D3 y vitamina K2 de 100 a 200 microgramos por día.

En el pasado, los médicos recomendaban el uso de bisfosfonatos (nombre de marca: Didrocal, Fosamax, etc.). Sin embargo, mientras tanto, nuevas investigaciones demostraron que estas sustancias químicas pueden verse bien en las pruebas, pero a largo plazo no reducen el riesgo de osteoporosis. Hay solo unas pocas hormonas que estimulan las células óseas para producir hueso nuevo y son estrógeno, progesterona, testosterona y calcitonina. Su médico puede aconsejarle cómo beneficiarse de eso. Lea los detalles del tratamiento de la osteoporosis en este enlace.

Puede encontrar más información sobre el tratamiento con hormonas bioidénticas aquí:

1. blog antienvejecimiento sobre el reemplazo de hormonas bioidénticas: http://www.askdrray.com/bioident…

2. Primero publicado aquí: Menopause – Net Health Book