la marcha en cuclillas no ocurre con todos los que tienen PC, aquí están los problemas de la marcha:
Tres trastornos principales de la marcha vistos con parálisis cerebral incluyen
- Dedo de los pies y Saltar la marcha
- Agachado
- Paso de rodilla rígido
El análisis de la marcha ha ayudado a identificar problemas distintos y guiar el tratamiento ortopédico
Toe Walking
común en hemipléjicos (y diplegics, mi complemento, no todo el que “camina con los pies” solo tiene un lado afectado)
Tratamiento
Cómo saber la diferencia entre un disco hernial y el síndrome de piriform
- órtesis de pie de tobillo
- indicaciones, deformidades flexibles: el pie se puede corregir pasivamente a una técnica neutral.
- Órtesis de resorte de lámina posterior usadas en presencia de una flexión plantar de tobillo excesiva en la fase de oscilación
- tendo-achilles alargamiento indicaciones deformidades rígidas – el pie no se puede corregir pasivamente a la técnica neutral
recesión gastrocnemio vs alargamiento de tendo-achilles
La prueba de Silfverskiöld distingue entre contractura de gastrocnemio solo versus gastrocnemio y sóleo combinados
objetivo intraoperatorio es obtener 10 grados de dorsiflexión
Caminata agachada
- común en la contractura isquiotibial CP diplexica – causa más común
da como resultado una combinación de: flexión de la cadera, flexión de la rodilla y equino del tobillo, así como también la posible rotura de la cadera para cambiar la marcha del CP con punta de paloma o la marcha de piernas cruzadas.
Tratamiento
múltiples liberaciones simultáneas de tejidos blandos (cadera, rodilla, tobillo)
técnica
PRECAUCIÓN : el alargamiento del cordón del talón aislado en presencia de isquiotibiales apretados y flexores de la cadera dará lugar a una flexión progresiva en las caderas y las rodillas, lo que empeorará la marcha agachada.
complicaciones
la contractura de los isquiotibiales es más probable que se repita
el tendón rotuliano alargado (rótula alta) es otra complicación de esta condición que es difícil de tratar
Rigidez de la rodilla
común en el CP dipéptico espástico
caracterizado por la flexión limitada de la rodilla en la fase de balanceo debido a la desconexión de la fase femoral del recto (vista en EMG)
Evaluación
el análisis instrumentado de la marcha muestra la actividad de los cuádriceps desde la posición de la terminal a lo largo de la fase de oscilación
Tratamiento
transferencia del tendón del recto femoral distal (y las inyecciones de botox, mi declaración personal).
lo mejor para ti!
