Dudo que el programa llegue a tantos detalles, pero aquí va.
Respuesta corta: es algo así como la versión mundial de la lepra, ya que causa problemas en la piel y las personas que la padecen están aisladas de los demás y tienen un gran estigma.
Larga respuesta: tiene una historia bastante rudo.
Muchos miles de años atrás, los Valyrianos estaban sometiendo a la gente de Essos con sus dragones. Uno de los grupos étnicos que atacaron fue el Rhoynar. Los Rhoynar fueron nombrados por el río Rhoyne, la piedra angular de su civilización y también el núcleo de sus creencias religiosas (piense en el Tíber, el Nilo, etc.). Uno de los líderes de Rhoynar se llamaba Garin. Los Valyrianos, cuando luchaban contra los Rhoynar, encarcelaron a Garin en una jaula sobre el Rhoyne. Básicamente rezó al río para vengarlo, y las orillas del río se desbordaron y aniquilaron a los valirios que estaban en las cercanías. Cuando el río retrocedió, las personas que quedaron descubrieron que estaban plagadas de una enfermedad misteriosa que ahora se conoce como escala de grises. También se llama “Garin’s Grief” porque se cree que es una maldición que hizo sobre los Valyrians (aunque uno no tiene que ser Valyrian para obtenerlo).
El sobreviviente Rhoynar eventualmente emigró a Westeros bajo el liderazgo de Nymeria y se estableció en Dorne. Pero todavía hay comunidades ermitañas de personas afectadas por la vida en escala de grises en el Rhoyne, y la enfermedad y se extendió a otras partes del mundo también. En estas áreas de cuarentena del río, basta con tocar el agua para contraer la enfermedad.