¿Es típico sentirse muy cansado al disminuir la prednisona?

Sí, eso es muy normal.

La prednisona, como muchos esteroides y drogas psicotrópicas, generalmente causa dependencia física. Es decir, cuando lo usa, especialmente continuamente, su cuerpo confía en que está presente en concentraciones particulares para funcionar de manera estable. Aparecen drogas que interrumpen el funcionamiento de nuestro cuerpo, por lo que se adaptan a su presencia ajustando su funcionamiento en un esfuerzo por minimizar el desequilibrio. Estos ajustes comienzan con su primera dosis, pero algunos medicamentos son más propensos que otros a involucrar problemas significativos de dependencia después de solo una semana. El uso de prednisona durante una semana puede causar cansancio al reducirse o suspenderse.

Lo que significa esta adaptación para usted es que tratar de descontinuar un medicamento del que su cuerpo depende dependerá a menudo de un síndrome de abstinencia. Si bien la naturaleza exacta de los síndromes de abstinencia sigue sin estar clara, lo que sí sabemos es que la dependencia fomentada por el consumo de drogas conduce a una alteración del equilibrio homeostático cuando las dosis se reducen, omiten, se toman tarde o se eliminan completamente de la situación. Nuestros cuerpos solo se adaptan gradualmente a la presencia o ausencia de medicamentos como la prednisona, y el tiempo que lleva sentirse cómodo sin prednisona en su sistema variará según las personas y los contextos.

Sentirse de esta manera puede significar que está tratando de disminuir demasiado rápido, y que las reducciones más pequeñas y / o más lentas pueden implicar menos cansancio. Sin embargo, las tasas ideales para disminuir la prednisona nunca se han estudiado sustancialmente y el asesoramiento profesional se basa en ideologías personales y anécdotas en lugar de ciencia. Cuando se trata de controlar el estrechamiento de medicamentos y las interrupciones, por lo general es mejor consultar con expertos en ese tipo particular de administración de medicamentos. Cada medicamento puede tener inquietudes específicas que influyen en las velocidades de disminución gradual y si es mejor enfrentar una mayor intensidad de retirada o retrasar el cese completo.

Una variedad de síntomas de abstinencia son posibles cuando se trata de reducir o dejar un medicamento como la prednisona. Algunos son leves o moderados, pero otros pueden ser graves, incluso potencialmente peligrosos para la vida, y requieren intervención médica. Estos síntomas pueden involucrar problemas físicos (como cansancio, debilidad, náuseas, diarrea), pero también pueden implicar problemas neuropsicológicos (como cambios de humor, irritabilidad, depresión, ansiedad). Cuánto tiempo usó la prednisona para, o en qué dosis, no determina estrictamente qué tan difícil será dejar de fumar o cuánto tiempo lleva ajustarse a la vida sin tomarlo diariamente, aunque las duraciones más largas y las dosis más altas son más riesgosas. Algunas personas tienen un tiempo más largo o más difícil que otros en la recuperación, independientemente.

Siempre informe a su médico si nota cambios o efectos secundarios potenciales al tomar un medicamento o cambiar dosis o medicamentos. De manera problemática, la mayoría de los médicos tienen una educación deficiente sobre la dependencia, el síndrome de abstinencia y las preocupaciones disminuidas cuando se trata de psicotrópicos y otras drogas. Muchos médicos administran incorrectamente las interrupciones de medicamentos, fomentan la identificación y el tratamiento de los síntomas de abstinencia y exponen a los pacientes a peligros innecesarios. El diagnóstico erróneo de los síndromes de abstinencia puede llevar a una atención médica inadecuada, así como a malos tratos por afecciones que ni siquiera tiene. Es algo así como una fiesta de mierda, por lo que la investigación independiente y la búsqueda de consultas adicionales generalmente es mejor cuando se busca iniciar, continuar o detener este tipo de medicamentos.

Asi que:

• Dígale al prescriptor lo que está sucediendo, ¡inmediatamente!
• Si no pueden verte o ayudarte de inmediato, busca a alguien más que pueda porque este tipo de cosas pueden salirse de control si no se toman en serio.
• Vaya a la sala de emergencias si alguna vez siente que los síntomas son graves o crecen, ya sean síntomas físicos o neuropsicológicos.
• Consulte a un médico que pueda recetarle más prednisona de inmediato si los síntomas de abstinencia continúan durante demasiado tiempo o empeoran en lugar de desaparecer.

Podría ser que esto sea tan difícil como lo será para usted y las cosas serán más fáciles en los próximos días. Sin embargo, existe la posibilidad de que las cosas empeoren, incluso mucho peor, y desea estar preparado para los riesgos más graves para que no lo cieguen si esto empeora. Muchos o la mayoría de los pacientes no son advertidos sobre este tipo de cosas cuando se les recetan o venden drogas que los causan, y los profesionales generalmente no serán responsables si arruinan su atención y terminan heridos, discapacitados o muertos. Este es un momento para la auto-responsabilidad y para buscar apoyo profesional que pueda ofrecer el tipo de comprensión y ayuda que necesita.

Además, podría ser una buena idea que se verifiquen dos veces para detectar cualquier condición física que pueda explicar sus síntomas además de la abstinencia de prednisona. Sería una gran coincidencia, pero es bueno asegurarse de que no ocurra nada más, en la medida en que cualquiera pueda hacerlo. Si intentan decirle que no aparece nada en su examen o prueba y que probablemente sea solo una gripe o una mala noche de sueño, recuerde que por lo general lo están engañando. Los síndromes de abstinencia no deben descartarse ni ignorarse, y los riesgos son más graves de lo que muchos profesionales saben, ya sea que hablemos de esteroides o antidepresivos o medicamentos para la acidez estomacal o medicamentos para las convulsiones o cualquier otra cosa.

A continuación, relacioné algunas guías de introducción y artículos escritos por médicos. El último enlace es una descripción general un poco más completa de los síntomas de abstinencia de prednisona en particular y, en cambio, es un artículo escrito por un defensor. Fuentes como estas pueden ayudarlo a contextualizar sus experiencias y prepararse mejor para suspender la prednisona.

Dependencia y Retiro

Síndromes de estrés inducido por medicamentos (Mississippi Stress Syndromes, MISS)

Síntomas, tratamiento y pronóstico de la abstinencia de drogas esteroides

Abstinencia de prednisona: ¿por qué disminuir gradualmente? – Mayo Clinic

Síntomas de abstinencia de prednisona: ¿Cuánto duran?