No mucho desde una perspectiva a largo plazo. Hemos evolucionado sin antibióticos, los descubrimos hace 90 años, y si bien han hecho una diferencia en la mortalidad, la vacunación masiva ha hecho mucho más. Tres o cuatro generaciones no tienen suficiente tiempo para hacer una gran diferencia en el conjunto de genes humanos.
Si los antibióticos se vuelven completamente ineficaces, veremos un descenso hacia los niveles de mortalidad de infección de 1930, malos, pero no desastrosos. La expectativa de vida promedio disminuirá, pero si mantenemos la vacunación, la mortalidad infantil no debería aumentar demasiado.
La “guerra de trincheras” en curso entre el sistema inmune humano y las bacterias patógenas continuará, los ajustes a los genes del sistema inmune que confieren una ligera resistencia a un error serán contrarrestados por la mutación en bacterias para evitarlos. No conozco ningún estudio que indique que esto haya disminuido, pero los estudios sobre la evolución en humanos que están ocurriendo en este momento son un poco lejanos y pocos entre todos modos.
La TB será lo más importante, la mortalidad es lo suficientemente mala ahora, pero sin antibióticos veremos un aumento en los casos: tiempo para duplicar con BCG y trabajar para obtener nuevas vacunas.
