Necesitamos descubrir la causa del derrame pleural mediante el análisis diagnóstico del líquido pleural. Si los informes sobre el líquido pleural son sugestivos de tuberculosis, debemos evaluar más a fondo la tuberculosis resistente a los medicamentos. Dependiendo de los informes de sensibilidad a rifampicina, el paciente puede comenzar con un tratamiento antituberculoso. Se puede curar La toracoscopia puede o no requerirse según el tipo de derrame. Una historia adecuada con respecto a la información previa sobre tuberculosis y tratamiento es vital.
Un paciente con tuberculosis hace un año se curó después de la meditación. Ahora él / ella sufre de derrame pleural en el lado izquierdo. ¿Cómo puede ser curado?
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La pregunta en sí misma despierta sospechas. ¿Cuál fue la base para hacer un diagnóstico de TB hace un año? Si la meditación efectivamente ha “curado” a ese paciente de TB, debería decir que el diagnóstico inicial fue incorrecto.
¡Ahora, preguntas, él / ella sufre de derrame pleural izquierdo! ¡El ella! ¿No conoce el caso y solo está inventando escenarios y perdiendo un tiempo precioso de miembros serios?
Si de hecho está hablando de un caso real que conoce, proporcione todos los detalles del caso y luego, yo o cualquier otra persona en este foro, podemos ayudar a ese paciente.
Saludos y cuídate
Dr. Somanna
No hay necesidad de entrar en pánico. El tratamiento inicial de elección es el drenaje del líquido pleural. Esto es por toracentesis (este procedimiento puede ser de diagnóstico y terapéutico), donde se inserta un tubo en el derrame, y se drena el derrame. Este procedimiento necesita monitorización, y en algunos casos, el tubo puede permanecer en el espacio pleural durante un período más prolongado de tiempo para el drenaje continuo. La necesidad de una toracocentesis repetida varía de paciente a paciente según la causa subyacente, la cantidad de líquido de efusión, el tipo de derrame (grueso, delgado, maligno o infeccioso, por ejemplo) y si hay recurrencia del derrame pleural.
Algunos derrames pleurales (principalmente exudativos) pueden requerir cirugía para romper adherencias, mientras que otros pueden requerir pleurodesis (esclerosis pleural), un procedimiento donde diferentes sustancias irritantes o medicamentos se insertan en el espacio pleural con el fin de fibrosar y cicatrizar las superficies visceral y pleural juntos. Este procedimiento sella el espacio pleural para que los derrames pleurales tengan dificultad para volver a acumularse.
El uso de medicamentos para derrames pleurales depende de la causa subyacente. Los antibióticos se utilizan cuando hay una causa infecciosa, sin embargo, los diuréticos como Lasix se pueden utilizar para ayudar a reducir lentamente el tamaño del derrame pleural.
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