¿Qué es ‘Big K’ y por qué no puedo donar sangre si lo tengo?

Big K puede tener que ver con el sistema de antígenos Kell – Wikipedia. Antígenos proteicos altamente inmunogénicos (capaces de inducir respuestas inmunes) expresados ​​en glóbulos rojos. Se supone que es el tercer antígeno de grupo de Histo-sangre más potente después de ABO y Rh en el desencadenamiento de la respuesta inmune (1).

~ 35 antígenos Kell se expresan a diferentes frecuencias en diferentes poblaciones. Diferenciando por un solo aminoácido, los 2 más importantes son Kell y Cellano , también conocidos como Big K y small k, respectivamente. La k pequeña, kk, es mucho más común y el anticuerpo anti-k es extremadamente raro. OTOH, Big K (KK) es raro, se estima en 0.2% en caucásicos por ejemplo (1), y también es el más inmunogénico entre las proteínas Kell.

La ausencia de antígenos de Kell, Kell null , es rara en la población general, con el primer caso reportado en una persona de ascendencia polaca en 1957 (2).

Los anticuerpos anti-Rh y anti-ABO se dirigen a los glóbulos rojos (glóbulo rojo – Wikipedia). Sin embargo, el resultado de los anticuerpos anti-Kell podría ser más grave ya que, a diferencia de Rh y ABO, los antígenos de Kell también se expresan por precursores de RBC. Un embarazo Kell, bebé Kell positivo gestado por una madre Kell negativa, podría volverse peligroso para el feto si la madre se inmuniza contra Kell ya que los anticuerpos anti Kell de la madre podrían apuntar y destruir precursores de glóbulos rojos fetales, causando anemia fetal severa, enfermedad hemolítica del recién nacido – Wikipedia. El primer caso de anemia asociada a Kell de feto y recién nacido se informó en 1961 (3).

Algunos han especulado con Enrique VIII de Inglaterra: la Wikipedia puede haber sido Kell positiva (KK o Kk) según los resultados de los embarazos de sus esposas (Ana Bolena y Catalina de Aragón) (4, 5).

Se ha informado al menos una muerte por reacción transfusional en el receptor Kell negativo (6). El peligro de tales reacciones puede ser la razón para rechazar las donaciones de sangre de aquellos con Big K.

Bibliografía

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/boo …

2. Chown, Bruce, Marion Lewis y Kiroko Kaita. “Un ‘nuevo’ fenotipo de grupo sanguíneo”. Nature 180.4588 (1957): 711-711.

3. Corcoran, Patricia A., et al. “Un nuevo anticuerpo, Anti-Ku (anti-Peltz), en el sistema del grupo sanguíneo Kell”. Transfusion 1.3 (1961): 181-183.

4. Whitley, Catrina Banks y Kyra Kramer. “Una nueva explicación para los problemas reproductivos y la decadencia de la vida media de Enrique VIII”. The Historical Journal 53.04 (2010): 827-848.

5. Explicación de la locura del rey Enrique VIII

6. Lin, M., y col. “Reacción transfusional hemolítica fatal debido a anti-Ku en un paciente con Knull”. Immunohematology 19.1 (2003): 19-21. http://www-cdn.redcross.org/imag …

Gracias por el R2A, Daniel Kaplan.

Tener sangre Kell positiva significa que tienes al menos uno de los antígenos Kell en tus glóbulos rojos. Esto se suma a los grupos sanguíneos ABO que la mayoría de la gente conoce. Aparentemente hay algunas cosas antigénicas que pueden estar circulando por la superficie de los glóbulos rojos. ¿Quien sabe?

Lo curioso de un tipo de sangre Kell positivo es que el antígeno Kell es transmitido por un gen dominante, pero a pesar de que es dominante, es raro; menos del 10% de las personas en el Reino Unido lo tienen. ¿Como puede ser? No dominaría los genes … ¿dominaría?

No necesariamente, como resulta.

¿Recuerdas el Punnett Square de las clases de biología de la escuela media? De acuerdo, llamemos al alelo Kell positivo “K” y al gen Kell negativo “k”. Todos tendrían dos de estos genes, por lo que las personas con sangre Kell positiva son “KK” o “Kk”, y las personas con sangre Kell negativa son “kk”. Ahora, ¿qué pasaría si una persona positiva de Kell se reproduce con una persona Kell negativa? Sus hijos tienen genotipos potenciales de:

Kk Kk

Kk Kk

o

Kk Kk

kk kk

Sabemos dos cosas de estos cuadrados y el hecho de que la sangre positiva de Kell es rara. En primer lugar, las personas que son Kell positivas tienen más probabilidades de ser Kk en lugar de KK ¿Por qué? Porque hay más del 90% de posibilidades de que uno de sus padres sea Kell negativo y, por lo tanto, solo tenía k genes para llevar a la fiesta. En segundo lugar, cuando las personas Kell positivas con el genotipo Kk típico se reproducen con una de las Kell negativas (kk), cada niño tiene una probabilidad del 50/50 de ser Kell positivo.

¿Estás seguro de haberlos escuchado correctamente? ¿Y recientemente se ha sometido a una cirugía que requirió productos sanguíneos, no solo glóbulos rojos, estoy hablando de algún producto sanguíneo, plaquetas, plasma, crio, etc.?

Tener K no te impide dar sangre. Tener Anti-K lo hará. El antígeno Kell se representa como Kk, en lo que respecta a la nomenclatura. Big K y Little K respectivamente. Big K es común. Tener un anticuerpo para K significa que no tienes el antígeno K, y esto es raro.

Anti-K es preocupante ya que puede e ilícita una fuerte reacción a la transfusión.

Debe aclarar esto y debe saber si alguna vez recibió productos sanguíneos.

Nunca escuché nada llamado “Big K” como motivo para no poder donar sangre. (EDITAR: Me olvidé de los antígenos de Kell, pero no creo que eso sea suficiente por sí solo para evitar que haga una donación. Más al final).

Voy a adivinar que esto sucedió en los EE. UU., Pero si fue en otro país, debe agregarlo a los detalles de la pregunta y quizás también como tema, porque es posible que mi respuesta no se aplique.

En los EE. UU., Se supone que el personal y los voluntarios de la Cruz Roja deben explicar las cosas en terminología médica estándar, y se supone que deben responder preguntas o al menos dirigirte a un lugar donde puedas obtener respuestas. Sin embargo, es comprensible si estuvo confundido o avergonzado y se fue sin preguntar.

Sugiero ir al próximo paseo de sangre en su área y preguntar en la recepción. Dígales lo que sucedió y diga que no está seguro de si nunca le permitieron donar de nuevo, o si fue una actividad de una sola vez.

Si dicen que es una razón legítima para no hacer una donación, asegúrese de hacer que deletreen el nombre médico adecuado para lo que sea. Escríbalo inmediatamente para no tener que preocuparte más tarde si lo recuerdas bien.

Luego use su motor de búsqueda favorito para buscarlo, y si quiere ayuda para entender la explicación, pregunte aquí nuevamente e incluya un enlace a lo que encontró.

Espero que esto haya sido todo un malentendido y que todo salga bien. Y no olvides preguntar la próxima vez que un profesional médico use un término que no entiendas.

EDITAR: justo después de publicar esto, vi las otras respuestas sobre el sistema de antígenos Kell. Probablemente sea eso lo que querían decir, pero aún deberían volver y preguntar para asegurarse. Investigué un poco y no encontré ninguna razón por la que tener el tipo de antígeno “K” deba impedir que suministre sangre, pero el personal de una campaña de donación de sangre podrá decírselo con seguridad.

Lo más probable es que hablen del sistema antigénico Kell. Puede leer más sobre esto aquí: Sistema antigénico Kell – Wikipedia

Ni idea. Tal vez hayas desarrollado anticuerpos para un grupo sanguíneo menor, el sistema de antígenos Kell, Wikipedia, pero para desarrollar eso, necesitarías haber estado expuesto a ese grupo sanguíneo antes. ¿Te hicieron una transfusión de sangre? Puede preguntarle a la Cruz Roja a qué se refieren.