¿Cómo puede una persona del grupo de sangre O donar sangre a todos, porque si el grupo sanguíneo O tiene anticuerpos A y B, pero no sus respectivos antígenos, entonces, ¿cómo puede uno de este grupo donar a todos?

Esta pregunta fue hecha en uno de mis exámenes profesionales finales por mi profesor. Muy buena pregunta de hecho!

Usted es perfecto cuando dice que el anticuerpo del grupo sanguíneo O debe atacar al antígeno A del receptor con un grupo sanguíneo A. En la práctica, sin embargo, raramente nos encontraremos con tal fenómeno. Las razones son las siguientes:

1. En la práctica clínica real, a pesar de que O es el “donante universal”, el grupo sanguíneo O nunca se transfunde a ningún receptor cuyo grupo sanguíneo no sea O, excepto en circunstancias realmente difíciles. Lo digo en serio cuando digo “circunstancias calamitosas”: debe haber una situación de vida o muerte y una falta de disponibilidad de sangre para la transfusión. Tal situación solo se puede encontrar clínicamente en situaciones de guerra. Incluso tales situaciones pueden ser manejadas con seguridad por expansores de plasma durante varias horas hasta que se disponga de una sangre compatible.
2. Aunque puede conocer el estado del grupo sanguíneo del donante y del receptor, siempre se realiza una combinación cruzada (al mezclar realmente las cantidades de prueba del plasma del receptor y del donante) para detectar cualquier reacción de aglutinación antes de la transfusión.
3. En la actualidad, las transfusiones rara vez son “transfusiones de sangre completa”, en las que se infunden todos los componentes de la sangre. Usualmente las transfusiones son de componentes sanguíneos, como glóbulos rojos solos, plasma, plaquetas, etc. Los anticuerpos generalmente están presentes en el plasma y los antígenos están presentes en las superficies celulares. El plasma, además, generalmente se filtra para eliminar dichos anticuerpos.
4. Ahora tomemos un caso especial en el que transfundió sin procesar Agrupe el grupo sanguíneo O a un destinatario incomparable (créame, si fuera un médico que hace esto, incluso por error, será despedido en el acto y arrestado). Digamos que su receptor tiene grupo sanguíneo A (y, por lo tanto, antígeno A). Por lo general, la cantidad transfundida a un receptor es solo una pequeña fracción del volumen total de sangre del receptor (1 unidad de sangre total en India tiene aproximadamente 470 ml, de los cuales aproximadamente la mitad es el plasma). Por lo tanto, solo se recibirá una cantidad muy pequeña de plasma que contiene anticuerpos. Por lo general, esta cantidad es demasiado pequeña para causar una aglutinación significativa de las células del receptor. Además de esto, el plasma del donante será hemodiluido en el mar virtual del plasma del receptor, lo que hará que cualquier cantidad menor de anticuerpos del donante se vuelva ineficaz. Incluso si logra causar cualquier reacción de aglutinación, afectará a un subconjunto menor de glóbulos rojos del receptor, demasiado menos como para causar un efecto clínico visible.
5. A veces, el donante puede tener antígenos distintos de los antígenos ABO Rh habituales, que pueden tener una reacción cruzada con los anticuerpos del receptor. El punto número 2 se practica para evitar situaciones imprevistas. Por lo general, la razón mencionada en el punto 4 sobre por qué es menos probable que haya una reacción cuando los anticuerpos del donante pueden reaccionar de forma cruzada con las células del receptor, se mantendrá bien en tales circunstancias.

Para más sobre el tema: transfusiones de sangre y el sistema inmune
¡Espero tener algún sentido! Gracias por el A2A.

Debo tener problemas con algunas de las respuestas o partes de las respuestas que se han proporcionado.

1. Los individuos de tipo O no tienen antígenos A o B en sus glóbulos rojos. Sus células no reaccionan con anti-A (normalmente se encuentran en individuos de tipo B), anti-B (normalmente se encuentra en individuos de tipo A) ni con anti-A, B (normalmente se encuentra en otros individuos de tipo O).
2. Los individuos de tipo O no tienen Anti-A y Anti-B por separado en su plasma. Tienen un anticuerpo IgG de origen natural llamado anti-A, B lo que significa que producen este anticuerpo IgG sin estar expuestos a los antígenos de células rojas A o B. También significa que si una mujer Tipo O porta un feto que es de Tipo A o Tipo B, el feto puede tener la Enfermedad Hemolítica ABO del Recién Nacido (ABO HDN) y puede presentar bilirrubina elevada poco después del parto.
3. El anti-A de la mayoría de los individuos de Tipo B y el anti-B de la mayoría de los individuos de Tipo A es un anticuerpo IgM. El anti-A, B que se encuentra en el Tipo O es un anticuerpo IgG con una amplia amplitud térmica y la capacidad de atravesar la placenta.
4. Un colaborador (Nakul Bansal) declaró: “El plasma, además, generalmente se filtra para eliminar dichos anticuerpos”. Plasma fresco congelado o Plasma congelado no se filtra para eliminar anti-A, anti-B, ni anti-A, B. El plasma humano se transfunde según el tipo de sangre. Es decir, una persona de tipo O puede recibir cualquier tipo de plasma (A, B, AB u O). Como el plasma está libre de células, el tipaje Rh no importa. Parte del plasma se envía para su posterior fabricación en derivados como albúmina, factor antihemolítico, etc. Estos productos ya no contienen anticuerpos ABO.

El sistema ABO Blood Group

Hay cuatro grupos sanguíneos principales determinados por la presencia o ausencia de dos antígenos, A y B, en la superficie de los glóbulos rojos:

Grupo A: solo tiene el antígeno A en los glóbulos rojos (y el anticuerpo B en el plasma)

Grupo B: solo tiene el antígeno B en los glóbulos rojos (y el anticuerpo A en el plasma)

Grupo AB: tiene antígenos A y B en los glóbulos rojos (pero ni anticuerpos A ni B en el plasma)

Grupo O: no tiene antígenos A ni B en los glóbulos rojos (pero los anticuerpos A y B están en el plasma)

Las personas del grupo sanguíneo O (o grupo sanguíneo cero en algunos países) no tienen antígenos A ni B en la superficie de sus glóbulos rojos, y su suero sanguíneo contiene anticuerpos IgM anti-A y anti-B. Por lo tanto, un individuo del grupo O puede recibir sangre solo de un individuo del grupo O, pero puede donar sangre a individuos de cualquier grupo sanguíneo ABO (es decir, A, B, O o AB). Si un paciente en una situación hospitalaria necesita una transfusión de sangre en una emergencia, y si el tiempo necesario para procesar la sangre del receptor podría causar un retraso perjudicial, se puede emitir sangre O negativa. Debido a que es compatible con cualquier persona, la sangre O negativa suele usarse en exceso y, en consecuencia, siempre es escasa. Según la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre y el Comité Nacional de Transfusión Sanguínea del Jefe Médico Británico, el uso de glóbulos rojos negativos del grupo O RhD debería restringirse a personas con sangre O negativa, mujeres que puedan estar embarazadas y casos de emergencia en los que la prueba del grupo sanguíneo es realmente impracticable.

• Cuando transfundimos sangre, solo usamos glóbulos rojos del donante y no transfundimos el suero que contiene los anticuerpos (la transfusión de sangre completa rara vez está indicada y solo la sangre iso-ABO e iso-Rh puede transfundirse como sangre completa).
• El sistema de grupo sanguíneo ABO es solo uno de muchos sistemas de grupos sanguíneos, por lo que no siempre se puede donar sangre O a todos. Sin embargo, es el sistema de grupo sanguíneo más importante que se debe considerar en la transfusión de sangre humana (lo explicaré con más detalle más adelante en mi respuesta).
• Como mencionó en los detalles de la pregunta, las personas con un grupo sanguíneo O no tienen antígenos A y B, entonces ¿ por qué tienen anticuerpos Anti-A y Anti-B aunque nunca hayan estado expuestos a los antígenos A y B ?
  Resulta que los anticuerpos anti-A y anti-B que circulan en el suero de las personas con tipos de sangre O son en realidad anticuerpos contra los antígenos de superficie de la flora bacteriana normal en el sistema digestivo que reaccionan de forma cruzada con los antígenos A y B en los glóbulos rojos .
  Esta es la causa de la importancia del sistema de grupo sanguíneo ABO. Dado que ya tenemos anticuerpos anti-A y anti-B que circulan sin sensibilización previa, si transfundimos sangre con antígenos A y / o B, se producirá una reacción transfusional hemolítica aguda; mientras que no tenemos anticuerpos naturales contra antígenos de otros sistemas de grupos sanguíneos.
• Hacer anticuerpos específicos para cualquier antígeno lleva tiempo. Por lo tanto, podemos transfundir los tipos de sangre incompatibles (en todos los otros sistemas excepto ABO) por una vez sin causar una reacción transfusional hemolítica aguda (por ejemplo transfundiendo sangre Rh + a un receptor Rh). Luego, el paciente estará sensibilizado al antígeno extraño.
• En la práctica, generalmente no confiamos mucho en estos ejemplos de sangre. Cuando queremos transfundir sangre, primero realizamos una prueba de compatibilidad cruzada entre el donante y el receptor ( exponemos los glóbulos rojos del donante al suero del receptor y vemos si causa una reacción inmune y coagulación ). Usualmente usamos estas reglas cuando el tipo de sangre del receptor se conoce con certeza y no hay tiempo para hacer una combinación cruzada (¡10 minutos o menos!) Y generalmente usamos sangre del donante con los mismos grupos sanguíneos ABO y Rh y preservamos la sangre universal donantes (O- y O + menos habitual) para situaciones en las que no se conoce el tipo de sangre del paciente.
• Ver Bombay O grupo sanguíneo (grupo sanguíneo hh) descubierto por primera vez en Bombay, India en 1952 como un ejemplo de un grupo de personas con un tipo de sangre O que solo puede recibir el mismo grupo sanguíneo y cualquier otro grupo sanguíneo ( O , A, B, AB , Rh + o Rh- ) los llevará a una reacción transfusional hemolítica aguda.

Bests;

La sangre de tipo O es llamada donante universal porque no tiene antígenos de superficie A ni B en los glóbulos rojos. Los antígenos son proteínas que son capaces de evocar una respuesta alérgica en alguien cuyo cuerpo no tiene los antígenos.

Los otros tipos de sangre, A, B y AB contienen antígenos en los glóbulos rojos que causarían una reacción en alguien cuya sangre no tiene estos antígenos en sus glóbulos rojos.

El tipo A tiene el antígeno A en sus glóbulos rojos y los anticuerpos B en el plasma, o parte no celular de la sangre. Estos anticuerpos B atacarían los antígenos B si se introducen en el cuerpo. Esto se traduce en lo que llamamos una reacción transfusional y puede ser bastante serio.

La sangre tipo AB tiene antígenos A y B en sus glóbulos rojos, y no tiene anticuerpos en su plasma. Los anticuerpos atacarían y destruirían los glóbulos rojos si lo hiciera. Por lo tanto, a la sangre tipo AB se la conoce como la receptora universal porque alguien con este tipo de sangre no tiene anticuerpos que ataquen la sangre transfundida que contiene antígenos tipo A o B. El plasma de sangre tipo AB también se denomina donador universal de plasma ya que no contiene anticuerpos.

La sangre tipo B tiene el antígeno B en sus glóbulos rojos y los anticuerpos A en el plasma, por lo que las personas con sangre tipo B no pueden recibir sangre tipo A. Los anticuerpos A en la sangre tipo B atacarían los glóbulos rojos en sangre tipo A que contienen los antígenos A extranjeros.

Tiene razón en que las personas del grupo O tienen anticuerpos anti A y anti B, por lo que si mezcló los glóbulos A, B o AB con plasma de una persona O, podrían causar aglutinación (aglutinación de los glóbulos rojos).

Sin embargo, la cantidad de anticuerpos transferidos en una transfusión es muy pequeña, especialmente porque tendemos a administrar concentrados de células rojas en lugar de sangre completa. Incluso si transfunde sangre entera, la cantidad de hemólisis (destrucción mediada por anticuerpos de los glóbulos rojos) es pequeña y, por lo tanto, clínicamente insignificante.

Esto es diferente de si le da a los glóbulos rojos no coincidentes, donde la coagulación y la hemólisis de las células del donante causarán un daño grave.

Los anticuerpos del donante a veces causan hemólisis leve o reacción febril, pero esto es más a menudo anticuerpos contra los receptores de glóbulos blancos.

No. Esto se debe a que la sangre se divide en dos partes cuando se dona: los glóbulos rojos y el plasma.

Los antígenos están presentes en la superficie de los glóbulos rojos, mientras que los anticuerpos están presentes en el plasma. Entonces, para los RBC, el sistema donante-receptor es el que todos conocemos: el tipo O es el donante universal y el tipo AB es el receptor universal.

Sin embargo, en caso de transfusión de plasma, la situación se revierte. El plasma del grupo O que tiene tanto anticuerpos A y B puede recibir plasma de cualquier grupo, pero solo se puede donar al grupo O. Sin embargo, las personas con un grupo AB que tienen antígenos A y B y no tienen anticuerpos solo pueden recibir plasma del grupo AB, ya que la transfusión de cualquier otro plasma conducirá a la introducción de anticuerpos que conducirían a la incompatibilidad.

Farough lo cubre muy bien. (En el sentido de que no usan sangre completa, sino que la separan de diferentes productos sanguíneos.) Tenga en cuenta que una persona O es un donante universal de glóbulos rojos. (Bueno, principalmente, pero para eso sirve la combinación cruzada). Un donante AB es un donador universal para el plasma.

Durante la transfusión de sangre, solo se infunden células empaquetadas (hay muy poco plasma, generalmente menos de 50 ml en una unidad de 250-300 ml). Los anticuerpos están presentes solo en el plasma. Como la cantidad de plasma es relativamente pequeña, se diluye en el plasma receptor (50 ml en 2.5 – 3 lit). Por lo tanto, no ve una hemólisis significativa.

Los individuos del grupo sanguíneo O no tienen antígenos A ni B en la superficie de sus glóbulos rojos, y su suero sanguíneo contiene anticuerpos IgM anti-A y anti-B contra los antígenos del grupo sanguíneo A y B. Por lo tanto, un individuo del grupo O puede recibir sangre solo de un individuo del grupo O, pero puede donar sangre a individuos de cualquier grupo sanguíneo ABO (es decir, A, B, O o AB). Si un paciente en una situación hospitalaria necesitaría una transfusión de sangre en una emergencia, y si el tiempo necesario para procesar la sangre del receptor podría causar un retraso perjudicial, se puede emitir sangre O negativa. Debido a que es compatible con cualquier persona, la sangre negativa O a menudo se usa en exceso y, en consecuencia, siempre es escasa.