Si fueras un médico y cometieras un error en el medicamento que resultara en una sobredosis, ¿cómo responderías a los padres o cuidadores?

Yo les diría.

Me gustaría poder explicar lo que sucedió, incluido el error. Respondería preguntas en la medida de lo posible de manera objetiva. Si cometí un error, no evadiría ese hecho. Explicaría las consecuencias para el paciente, incluido cualquier tratamiento adicional necesario, si corresponde. También documentaría el error, mi discusión con el paciente o la familia, y lo reportaría al departamento de gestión de riesgo / calidad del hospital.

Esta ha sido un área difícil para los profesionales médicos desde hace algún tiempo. Solía ​​ser habitual aconsejar a los médicos que no ofrecieran voluntariamente tal información, o al menos nunca admitieran ningún tipo de culpa. El problema con este enfoque es doble. Uno es simplemente no ético. Nuestra responsabilidad profesional es el mejor interés del paciente. Pero como cuestión práctica, nunca me he convencido de que esconder la verdad o engañar para evadir la responsabilidad sea útil. Simplemente genera desconfianza y resentimiento. Los pacientes aprecian la honestidad y la franqueza, incluso cuando son malas noticias. Errar, después de todo, es humano. Mentir u ocultar la verdad es un acto más deliberado y menos perdonable.

Afortunadamente, la apertura con respecto a los errores y las complicaciones es mucho más aceptada actualmente como práctica estándar, y la gente está mejorando en eso. Tuve la suerte de haber sido entrenado por varios excelentes médicos que hicieron un excelente trabajo de modelado profesionalismo e integridad para mí. Espero que a lo largo de los años haya aprendido a acercarme, al menos, a los altos estándares de mis mentores.

Adición : se agregaron algunas circunstancias más específicas a la pregunta en los comentarios. El contexto fue explicado como una pregunta de entrevista de estudiante de medicina, que involucra específicamente la muerte de un niño después de un error de punto decimal en la dosis, con solo dos minutos para prepararse. Esto cambia la respuesta un poco por supuesto.

En estas circunstancias. Tendría que ser más circunspecto. No porque desee ocultar nada, sino porque un período de evaluación de dos minutos es insuficiente para proporcionar una evaluación profesional de los hechos. Informaría a la familia de la muerte y respondería preguntas. También diría que estamos investigando las circunstancias más de cerca, incluida una posible falta de dosis del medicamento. Si me preguntan si esa fue la causa de la muerte, les diría que eso fue posible, y quizás incluso me preocupa que este sea el caso. Sin embargo, les diría, no puedo responder esa pregunta sin analizarla adecuadamente, y estaba planeando hacerlo, y hacer que el hospital realice su propia revisión. Lo más probable es que recomiende una evaluación post mortem para facilitar una investigación adecuada.

Es probable que sea más matizado e involucrado de lo que se espera que un estudiante de medicina dé. Este tipo de preguntas sobre el terreno al entrevistado suele ser más sobre obtener una idea del alumno que esperar una respuesta “correcta”.

Si esto realmente me sucediera en mi país, salvaría mi piel y sobreviviría. Es verdad y agradable hablar de ética, pero enfrentar a una multitud sedienta de tu sangre pondría en peligro tu vida. Si hubiera sido un pequeño error, me gustaría llamar y pedir disculpas por la supervisión y dar la dosis corregida al día siguiente o lo que sea antes. Pero si la muerte ocurrió por el error, llame a su abogado y prepárese para hacer una declaración neutral.

Estoy de acuerdo en que los errores suceden, y los doctores no tienen la intención de matar a ningún paciente al azar. Puede apoyar y enfatizar a los padres y ayudarlos a superar la pérdida de la mejor manera posible. Pero decirles que cometió un error al calcular los medicamentos que causaron la muerte de su hijo sería suicida.

Estoy seguro de que muchos podrían no estar de acuerdo con mi respuesta, pero es cuestión de tu supervivencia. ¿Cuál es el problema si eres ético y MUERTO?

Como aspirante a estudiante de medicina (apliqué el año pasado, de hecho, aunque, por razones poco claras y posiblemente injustas, no recibí una sola entrevista …) un estudiante de EMT, un consolador de pares capacitado y un voluntario en un hospital, empiezo diciendo inequívocamente que la mejor respuesta a esa situación sería la compasión y la humildad.

Piénselo desde la perspectiva de los padres. Cometiste un error, su pequeña hija está muerta ahora, nada de lo que digas va a cambiar eso. Entonces, en ese momento, lo mejor que puede hacer es mostrarle a los padres que le importa, que su error no fue por descuido o indiferencia, sino que honestamente hizo todo lo posible para ayudar a su hija y que se preocupa por su sufrimiento como ser humano siendo.

Entonces, ¿qué haces en una situación como esa? Tomas una respiración profunda, despejas tu mente de cualquier distracción para ese momento y te enfocas en prestar atención a los padres en ese momento y lugar, entras por la puerta y les das las malas noticias. No es solo lo que dices, en una situación como esa, lo más importante es que lo digas con compasión y respeto, que estás atento a las reacciones de los padres y les haces saber que te importa cómo se sienten … Piensa en cómo lo harías hable con un amigo o familiar querido (en términos de mostrarle interés, no en términos si es demasiado familiar), y cómo le gustaría escuchar las noticias si estuviera en su lugar, y tiene una referencia para saber cómo hablar con los padres

Solo por curiosidad, ¿cómo respondiste a esa pregunta y cómo reaccionó el alumno?

Un escenario que deseo que nadie tenga que experimentar en la vida real.

El error humano en la medicina o en cualquier otro campo es lamentablemente un hecho de la vida.

Breve y breve respuesta a esta pregunta es Honestidad y Simpatía.

Si estuviera en tal situación (ruego que no lo haga, nunca), sabría que todo depende de en qué nivel se encuentra, por ejemplo, si soy un interno, yo y mi (s) médico (s) senior (os) sabríamos que Soy responsable de cometer errores porque todavía estoy en la fase inicial de aprendizaje. Acabo de aprender cómo no repetir ningún error y cómo comportarme en tales situaciones.

Sin embargo, si soy el médico o supervisor para ese caso en particular (suponiendo que el diagnóstico de error humano de sobredosis es correcto), trataría de averiguar dónde estaba realmente el problema y corregirlo antes de que ocurra el mismo error con cualquier otro paciente porque la dosis del medicamento no solo es revisada por el médico sino también por el personal de enfermería y la farmacia. Por lo tanto, las posibilidades de sobredosis de drogas se reducen significativamente, aunque ahora las posibilidades han disminuido relativamente, pero todavía hay algunos casos desafortunados.

Sepa eso, la muerte es algo difícil. Nos asusta tanto como asusta a los pacientes y, sin embargo, tratamos de mantener esa sonrisa para que nada malo aparezca frente a cualquier otro paciente.

Todavía recuerdo un caso cuando estaba en mi 3er año de MBBS y acababa de comenzar a aprender el lado clínico de la medicina, un paciente murió de carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado), toda la sala estaba en silencio y los internos estaban tristes pero trabajando ¿pero yo? estaba a punto de llorar, todo el día, no dije nada todo el día y seguí pensando en el paciente y preguntándole a los internos si había algo que pudiéramos hacer por ellos, pero me tranquilizaron y me contaron sobre el lado malo de la medicina.

Ya no soy tan sensible, pero la muerte me asusta y también creo en muchos otros doctores. Esta es la razón por la que los médicos estudian mucho porque sabemos lo que está en juego. VIVE.

Volviendo a sus preguntas, hay un criterio para comunicar una mala noticia, aunque varía de paciente a paciente, ya que es lo más difícil para un médico, pero la respuesta generalmente gira en torno a ese criterio. Se llama criterio SPIKES. Por favor, dale una lectura, ya que será demasiado tiempo para escribir todos los criterios y no dudes en hacerme las preguntas si tienes alguna. 🙂

Es una situación en la que nunca me gustaría estar, pero por desgracia algo en lo que tengo que pensar. Los errores de receta no son un lugar común, pero suceden. ¡Tanto es así que, curiosamente, este fue un escenario en uno de mis exámenes clínicos!

La mejor forma de responder es, honestamente, admitir tu error. Los médicos tienen el deber de honestidad y franqueza, lo que incluye admitir los errores que cometes y buscar ayudar a la familia después. Existen estructuras numéricas y modelos para comunicar malas noticias, pero en esta situación, el núcleo es la honestidad.

El seguimiento es para ayudar a la familia, a quién pueden recurrir para lo que sucede a continuación y qué hará el hospital o la clínica. Esto incluye lo que se hará para evitar que el error vuelva a suceder.

Es lo peor que te puedes imaginar que te pueda pasar a ti y a tus pacientes. Es por eso que estudiamos tanto y desarrollamos los sistemas de seguridad que hacemos. Aunque todavía no lo he experimentado, estoy seguro de que la gente de allí sí lo ha hecho, y puedo y estoy seguro de que alguien les dará su valiosa información personal sobre cómo abordaron este caso.

Como simplemente un aparte, como un RN trabajando en una UCIN, el neonatólogo ordenó 1 mg de Lasix en lugar de 0.1 mg, y me di cuenta del error. A pesar de que el médico es el prescriptor, la enfermera que administra el medicamento, especialmente en un pabellón neonatal o pediátrico donde no hay mucho margen de error, también debe conocer el rango de dosificación de un medicamento. ¿Y dónde estaba la farmacia?

Vea si hay daño primero.

Si es así, entonces abra la divulgación.

Si no, entonces depende.