¿Las compañías farmacéuticas pagan a los médicos para recetar ciertos medicamentos?

Los sobornos directos son ilegales, pero Pharma ha encontrado formas creativas para inducir a los médicos a recetar sus medicamentos. Pro Publica ha encontrado que los “líderes del pensamiento”, esos médicos que pagan para dar conferencias sobre diversos tratamientos farmacológicos y mencionan su medicamento como parte de una revisión “objetiva” de los diversos tratamientos, recetarán su medicamento a un ritmo mucho más alto que el médico promedio . Cualquier otro médico que quiera hacerlo es simplemente la guinda del pastel.

Pharma conoce las prácticas de prescripción de todos los prescriptores. AMA y Pharma se reunieron para recopilar esta información de todas las farmacias regalando software gratuito a las farmacias, que también envía esta información a cada compañía farmacéutica. Ellos basan todas sus acciones de representantes de ventas en estos datos. Si bien no sobornan a los doctores como tales, hay una cantidad de doctores que ganan mucho dinero siendo considerados líderes o haciendo ensayos clínicos cuyos resultados son controlados por las compañías farmacéuticas o, en algunos casos, escritos por ellos.

Quizás el más atroz es el retroceso indirecto que reciben los oftalmólogos para ciertos medicamentos llamados productos biológicos que son tratamientos para la degeneración macular relacionada con la edad. Gentech tiene dos medicamentos que tratan esta afección y los resultados son prácticamente los mismos. Uno, Lucentis, está aprobado por la FDA para la condición y cuesta alrededor de $ 2000 por tratamiento (una vez al mes, $ 24K por año) mientras que el otro medicamento, Avistan, que no está aprobado por la FDA para la degeneración macular húmeda, cuesta $ 50 por mes. Varios estudios han demostrado que el mecanismo de acción y los resultados son los mismos. Los oftalmólogos tienden a usar Lucentis porque está aprobado por la FDA y porque Medicare les reembolsará el medicamento a una tasa del 104%. El tratamiento es simple y se puede hacer en la oficina. Cada vez que haces este procedimiento de cinco minutos obtienes $ 160 extra por Lucentis o $ 2 por Avistan (por ojo). Haces los cálculos. ¿Por qué los médicos eligen una cura de $ 2,000 cuando una de $ 50 es igual de buena?

Básicamente, la respuesta a su pregunta es “No”, los médicos no reciben pago para recetar medicamentos. Pero hay formas mucho más creativas para que esto suceda y, a la larga, son más efectivos y probablemente más económicos que los sobornos directos. Ahora hay una prueba: los doctores que obtienen efectivo de la empresa tienden a recetar más medicamentos de marca: ProPublica

Generalmente no se les paga directamente, sino que se incentivan con equipos, patrocinios de viaje, conferencias lujosas, etc. La mayoría de los médicos que aceptan esto dirían que los toman de solo medicamentos que de todos modos ya recetarían y estos “incentivos” realmente no influyen en ellos. manera que puede ser perjudicial para sus pacientes, ya sea por la eficacia del tratamiento o por la perspectiva de los costos.

Sin embargo, esta práctica altamente prevalente parece bastante dudosa y turbia. Es precisamente por eso que el Consejo Médico de India les pide a los médicos que receten medicamentos con nombres genéricos para “garantizar que exista una prescripción racional y el uso de medicamentos”.

Por contexto, los medicamentos genéricos se venden con su nombre químico y no con cualquier nombre de marca (medicamento genérico). Por lo general, son mucho más baratos que sus mismas versiones de marca y activamente comercializadas. Todos los medicamentos se convierten en genéricos una vez transcurrido el período de protección de patente especificado.

Sí. La forma en que lo hace es primero averiguar en qué medida el producto es ligeramente mejor que el de sus competidores: podría ser la longevidad, un inicio más rápido, un tipo de evento adverso en particular, etc.

Por ejemplo, usted sabe que la aspirina diaria puede reducir el riesgo de ataque cardíaco en cierta población.

  • Si tomo aspirina, argumentaré que la aspirina reduce el riesgo de ataque cardíaco. (La aspirina a la hora de acostarse puede reducir el riesgo de ataque cardíaco matutino)
  • Si hago un fármaco competidor, argumentaré que la aspirina causa un nivel de riesgo inaceptable para muchas personas (el régimen diario de aspirina no es seguro para todos, advierte la FDA), por lo que mi medicamento es mejor.

¡Siempre habrá ALGO que puede decir que su producto es superior!

Luego, hable con los KOL (Key Opinion Leaders, es decir, médicos de alto perfil) y pagúelos a un cuarto de millón para que realicen una pequeña prueba clínica que demuestre que en esta métrica específica, su producto es superior. Luego, les paga un cuarto de millón al año para formar parte de su “consejo asesor médico” y hablar en varias conferencias de la industria sobre la superioridad de su producto, medido solo en esta métrica específica. Usted será el que redactará los artículos, preparará las presentaciones y solo deberá entregarlos a los demás médicos en estas reuniones profesionales de la sociedad. Los oradores pueden impulsar a muchos otros médicos a recetar su producto porque los médicos confían en otros médicos más que en las compañías farmacéuticas.

Las sociedades profesionales han intentado controlar esto al exigir que los oradores divulguen el patrocinio del estudio y su relación con las compañías farmacéuticas. No sé cómo se sienten los médicos de nivel medio al respecto. ¿Consideran que el orador es menos creíble debido al patrocinio de la empresa o sienten envidia porque las empresas farmacéuticas pueden cobrar tanto a estos oradores?

Tanto las compañías farmacéuticas como los KOL dirán que simplemente están “educando al mercado”, lo cual está muy bien. Personalmente, creo que las sociedades profesionales pueden hacer más al ofrecer espacios para oradores a todos los fabricantes de medicamentos, o ninguno en absoluto. ¡Pero entiendo que es más fácil decirlo que hacerlo!

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No directamente o incluso indirectamente en estos días. Históricamente, como un residente de ortopedia con muy bajas remuneraciones, los residentes salían a comer y beber. La ortopedia fue golpeada por dos lados, los representantes de drogas y los representantes de hardware. Cuando una articulación total cuesta $ 4000 cada uno, quieren que aprenda a usar su producto. Cuando en mi rotación conjunta total fuimos transportados en avión aproximadamente a una hora en jet privado para un recorrido de la fábrica en Wausau, Indiana. Tenemos que ver cómo se hicieron las articulaciones. Luego, más tarde ese día, volvimos en avión. No es particularmente divertido, pero sí nos mostró el control de calidad que tenían en su lugar. Las fábricas de varias otras compañías estaban en la misma ciudad.

Nunca me ofrecieron ninguna compensación más que una comida y bebidas. Hubo conferencias que mantuvieron en lugares de vacaciones, pero tuvo que pagar. Básicamente, puede cancelar parte de sus vacaciones si asistió a la conferencia. Yo tampoco hice eso

Las reglas se volvieron más estrictas y más estrictas. Ningún almuerzo o cena podría ser más de $ 35 por persona entretenida. Una vez en la práctica privada, nunca fui a cenar con un representante. Ellos traerían materiales educativos y practicarían sets de cirugía para que yo los mire y pruebe huesos / espinas artificiales.

También había un límite en la cantidad en dólares de cualquier material promocional, por lo que se reducían a alfombrillas para ratón, bolígrafos, tazas y carteles.

Los representantes vendrían, vendrían mis estantes con muestras, obtenían mi firma y se iban. Había tantas medicinas equivalentes a precios similares que les dije que tenía que dar a los pacientes una semana de medicamento con la receta para ver si funcionaba para el paciente antes de que lo pagaran.

Estoy seguro de que podría haber comido el almuerzo para mi personal todos los días de la semana, simplemente no quería el alboroto y trabajamos sobre todo la hora del almuerzo (y el personal podría quitárselo si querían) y el personal era Pagaron esa hora, lo que los obligaba a pasar horas extras simplemente comiendo su almuerzo y contestando teléfonos (les gustaban los $ 100 adicionales a la semana). Este es un acuerdo perfectamente legal siempre que el personal tenga la opción de no hacerlo.

Cualquier tipo de remuneración (excepto quizás por participar en una prueba de drogas y supervisarla) para recetar un medicamento en los EE. UU. Es ilegal.

En la actualidad, algunas empresas ofrecen un honorario por asistir a una conferencia y una cena donde se demuestra su producto o se discute la investigación. Nunca he estado en uno. Mi tiempo libre vale más.

Hubo un momento en que el gobierno frenó con tanta fuerza que trataron de evitar que los cirujanos ortopédicos tuvieran máquinas de rayos X (llamándose auto referencia). Mi vuelta para tomar las radiografías y observarlas fue de 15 minutos; si tuviera que enviar al paciente al hospital habrían pasado horas. El gobierno finalmente se retractó de eso. Contamos con una máquina de rayos X totalmente moderna, paredes revestidas de plomo y puertas y ventanas con plomo, un técnico de rayos X con licencia y monitoreo de radiación. Todos con licencia e inspeccionados. La placa de nadie mostró ninguna exposición, nunca

Así que lo más que he obtenido de cualquier compañía es un paseo y recorrido por su fábrica, algunas comidas y bebidas en la residencia y algunas tazas y bolígrafos.

ETA: y algunos medicamentos gratuitos para mis pacientes para tratar de ver si funcionaban para ellos. No obtuve ningún beneficio de ningún tipo. Conocí a un médico que estaba tomando sobornos por referencias de otro. Fue despedido rápidamente. El otro doctor está en prisión por otras cosas. Los doctores éticos no hacen fraudes, los representantes éticos tampoco.

A los representantes les gustó que pudieran recibir una llamada en 10 minutos a menos que hubiera nuevas noticias sobre el medicamento. Si hubo, estuve feliz de obtener la investigación y escuchar.

Esto nunca se realizó oficialmente en los Países Bajos, pero en muchos lugares recibirían obsequios de algún tipo (actualmente no están permitidos en los Países Bajos) o ayudarían a hacer que su práctica funcionara mejor. Las compañías farmacéuticas tratan de crear buena voluntad hacia ellas por completo (no está permitido en los Países Bajos, el máximo permitido es del 50%) o patrocinan parcialmente los costos incurridos por los médicos cuando asisten a congresos y reuniones médicas.

Es ilegal. Al menos en los Estados Unidos. Y lo ha sido durante bastante tiempo.

Ver:

  • Ley Stark
  • LEY FEDERAL CONTRA EL RETROCESO Y PUERTOS REGULADORES SEGUROS

Esto puede variar dependiendo de dónde se encuentre en el mundo, pero la práctica de las compañías farmacéuticas de dar cualquier cosa a los médicos ahora está mal visto – y muchas de ellas están prohibidas (al menos donde yo estoy). No estoy al tanto de que haya sido tan sospechoso como una compañía farmacéutica entregando pagos en efectivo por prescribir su producto, pero ciertamente hay historias de compañías farmacéuticas regalando algo bastante lucrativo: tarifas aéreas y alojamiento para conferencias en la playa / productos caros estampados con una nombre de la medicación

Ahora bien, esta práctica es, sin duda, combustible de cohetes para los teóricos de la conspiración. “¡Evidentemente, esto es evidencia de que a los médicos se les paga por engañar a los pacientes para que tomen medicamentos innecesarios solo para que todo el sistema farmacéutico gane dinero con medicamentos peligrosos e innecesarios”!

En realidad, esto no tiene sentido y, en mi opinión, no es más que publicidad. Los médicos actúan en términos de lo que creemos que es lo mejor para el paciente que tenemos enfrente. Si tiene una enfermedad para la cual hay evidencia de que un tratamiento sería beneficioso, entonces recomendaré ese tratamiento. Sin embargo, no recomiendo un tratamiento innecesario porque obtendré una bonificación financiera de productos específicos. Los médicos hacen la misma cantidad de dinero, la cantidad que le paga a la recepcionista a la salida, si recomendamos medicamentos o no.

El material gratuito proporcionado por las compañías farmacéuticas no es un incentivo para recetar medicamentos a personas que no lo necesitan. Es simplemente otra forma de publicidad para que las compañías farmacéuticas diferencien sus productos sobre sus competidores.

El hecho es que, para cualquier enfermedad que requiera tratamiento, a menudo habrá dos o más medicamentos que realicen exactamente el mismo trabajo: la investigación muestra que son equivalentes y, por lo tanto, no existe una razón firme para elegir uno sobre otro. Digamos que tienes una enfermedad llamada “sed” y tengo dos curas: Pepsi o Coca Cola. ¿Sobre qué base eliges entre ellos? No es debido a la evidencia de que uno de ellos sea una mejor cura para la sed porque la publicidad te ha “engañado” para que prefieras una sobre la otra.

¿Es lo mismo con un médico enfrentado a elegir entre dos medicamentos idénticos? El médico no dice “Tomaré este medicamento porque me dieron un almuerzo gratis o un bolígrafo o pagaron mi pasaje aéreo”, pero el médico lo elige porque el nombre del medicamento (por alguna razón mágica) aparece en su mente antes de la del competidor. Pero tampoco hay ninguna razón por la que deberían haber escogido a los competidores uno sobre el que han seleccionado.

Hasta hace poco, los médicos confiaban bastante en que era completamente inofensivo y los regalos farmacéuticos eran aceptados como una ventaja del trabajo. Creíamos que estábamos siendo imparciales y que éramos lo suficientemente inteligentes como para evitar que nuestros hábitos de prescripción se vieran afectados por estas ventajas. Luego aparecieron los estudios (por ejemplo, los efectos de las tentaciones de las empresas farmacéuticas en la física … [Cofre de 1992]) y desde entonces se ha vuelto mucho menos de moda ver que acepta cualquier cosa de las compañías farmacéuticas. La ley ha cambiado en algunos lugares pero, en última instancia, a los médicos no les gusta pensar que nuestras decisiones están siendo manipuladas y encontrará muchos médicos que rechazan vehementemente los incentivos de las compañías farmacéuticas.

Mi experiencia fue una década en la industria de la publicidad antes de pasar a la medicina y, para mí, todo parecía bastante obvio. Estos estudios simplemente muestran que es posible modificar las marcas que recetará un médico, y se pueden resumir como “Trabajos publicitarios”. No significa que los doctores estaban haciendo algo corrupto al igual que no hay una gran teoría de la conspiración detrás de por qué algunas personas (generalmente zurdos) seleccionan Coca-Cola sobre Pepsi.

Obviamente, es bueno que los médicos sean imparciales, pero cuando tengo un paciente que necesita medicamentos, todavía me siento aquí preguntándome cómo elegir entre dos medicamentos idénticos.

No legalmente no lo hacen. Aquí en los EE. UU. Era común hace años, de hecho, ciertas especialidades eran más afines que otras.
Puedo decir que conozco a unos pocos cardiólogos que viven en mansiones multimillonarias como resultado.
Hace más de 10 años, el gobierno intervino y lo detuvo. Ahora van tan lejos como para exigir que TODOS los PharmaCos publiquen en un sitio web de Gov todos los fondos entregados a un médico por cualquier motivo. El sitio está abierto para que todos lo vean. Eso incluye si van a su oficina y traen almuerzos y hacen un almuerzo corto y aprenden o lo llevan a cenar o pagan las facturas en un viaje para tomar CE o incluso un regalo considerable para unas vacaciones.
La mayoría de las universidades no permiten que los representantes de medicamentos, incluso en sus instalaciones, aseguren que no haya posibilidad de interactuar e intercambiar fondos. Dr. Dave

En general, no. Ciertamente, no de los fabricantes de medicamentos genéricos y la gran mayoría de ellos.

Algunas de las drogas más costosas como los productos biológicos que ves anunciados en la televisión, puede haber presión sutil e incluso abierta sobre los médicos para recetar estos medicamentos.

Los contragolpes en cualquier forma están disminuyendo a lo largo de la profesión. La mayoría de los médicos ni siquiera tomarán las lapiceras o blocs de notas que se les ofrecieron en el pasado.

No puedo hablar por todos los doctores en todo el país. Aquí en Massachusetts hay cada vez menos influencia de las compañías farmacéuticas. Lugares como la misa general no permitirán el ingreso de representantes de drogas al hospital. Hace veinte años, las compañías farmacéuticas ejercían presiones sutiles (y agradables cenas) para los practicantes.

Las compañías farmacéuticas pagan a los médicos para que los ayuden a desarrollar nuevos medicamentos, y existe un incentivo para que los médicos obtengan su medicamento a través del proceso de la FDA. Entonces todavía hay dinero de drogas en el mundo médico.

Pero su GP local no se verá afectado por este proceso, al menos en la Mancomunidad de Massachusetts.

Olvídese de los médicos, las personas que toman las decisiones y son más importantes son la FDA. No estoy preocupado por los doctores. Me preocupa que la FDA sea influenciada por lobbiests a las grandes farmacéuticas para que no aprueben nuevos medicamentos que puedan competir con los suyos. Esto pasa demasiado. Además, las personas de la FDA que voten sobre un medicamento pueden comprarlo antes de que voten, o lo corten. Es tan injusto y he visto drogas con un potencial real ser criticadas y rechazadas por la FDA sin una buena razón. He perdido miles Aquellos en la fda hicieron miles. Por lo tanto, es posible que no les paguen, pero ganan dinero. Montones.

Tenemos un gobierno muy corrupto especialmente cuando se trata de farma. Quiero decir que creemos que es una gran idea tratar la epidemia de opiáceos con otro opiáceo (suboxone) y hacerles un Jerome en esta costosa droga durante años, cuando su propósito inicial fue crear una desintoxicación de 2 semanas. Y no para ser usado más tiempo que eso. Sin mencionar que es mucho más difícil bajar de peso que el opio que tomaban.

Estamos tan equivocados en nuestra visión de las drogas y lo que funciona para ayudar.

Dólares para documentos

Vaya al sitio web y escriba el nombre de su médico. Creo que solo es EE. UU.

Le mostrará la cantidad total recibida por un médico de compañías farmacéuticas.