En los Estados Unidos, pueden cobrar lo que el mercado soportará.
Si el medicamento funciona y es útil para mucha gente, se ejercerá presión política para que la compañía subsidie el costo, especialmente si no puede obtenerse en ningún formulario de la compañía aprobada por CMS, lo que significa que Medicare no pagará por ello.
El problema surge con los llamados medicamentos huérfanos, que son caros de llevar al mercado pero solo son útiles para un pequeño número de personas.