Es sorprendente por qué debería pensar que los estudiantes de medicina en los Estados Unidos y el Reino Unido no tienen acceso a pacientes reales. Lo hacen y también tienen una interacción directa con los pacientes durante la parte clínica del programa de la escuela de medicina.
El mayor recurso que tiene un estudiante de medicina en la India es la gran cantidad de pacientes disponibles. La variedad que se ve es increíble. Los estudiantes de medicina y residentes en la India de buenas escuelas de medicina habrían visto casi todas las condiciones que se describen en los libros de texto y, en general, tienen más experiencia que sus contrapartes occidentales a una edad muy temprana.
Cuando fui a una beca en Singapur, cuyo sistema de educación médica es bastante similar al sistema de EE. UU. Y el Reino Unido, pude ver esto de primera mano. Las enfermedades en su población también están reflejando estos países occidentales. Pude ver cuando fui allí que sus residentes y compañeros tenían mucha menos experiencia clínica y quirúrgica que yo, a pesar de que muchos de sus residentes eran mayores que yo. Sin embargo, fueron mucho más hábiles con respecto a la investigación y publicaciones que yo. Los consultores y profesores eran de clase mundial y usaban tecnología de vanguardia, investigaban mucho y realizaban cirugías valientes.
Sin embargo, la gran cantidad de pacientes no se traduce automáticamente en la buena calidad de los médicos que salen de las facultades de medicina en la India. La enseñanza, el mentor, la infraestructura y el comportamiento médico a paciente son igual de importantes. Esta es la razón por la cual los doctores en la India pueden variar de curanderos brillantes a mediocres o dudosos. Si bien los médicos que se graduaron en las facultades de medicina de los Estados Unidos y el Reino Unido tienen un estándar más constante y aceptable, la educación médica en la India puede variar mucho entre las facultades de medicina.
Otro aspecto al que se le presta poca atención en India es el comportamiento hacia los pacientes y la sensibilidad hacia los problemas del paciente. El hecho de que los médicos en la India traten a un gran número de pacientes, especialmente cuando reciben tratamiento gratuito o subsidiado, lo usan como excusa para comportarse mal con los pacientes. He visto que incluso los profesores superiores se comportan muy mal con los pacientes. Los doctores más jóvenes y los estudiantes de medicina toman este comportamiento y lo repiten cuando aparece su turno de autoridad. Se convierte en un círculo vicioso e incluso puede suceder en instituciones privadas con pacientes que pagan.
En el oeste, la autonomía del paciente respecto de su propio cuerpo recibe el respeto que merece. Los pacientes se les pide permiso para examinar sus cuerpos y se les explica lo que está sucediendo en su cuerpo. Si los pacientes reciben atención médica subsidiada en los hospitales docentes, están obligados a cooperar con los estudiantes de medicina y los residentes que los examinan. La mayoría de los pacientes no tienen ningún problema con este sistema y están muy entusiasmados de ayudar a los médicos jóvenes a aprender su oficio a expensas de sus enfermedades y condiciones médicas. Tienen un extraño paciente que solo pide que examinen los asistentes. Eso se considera el derecho del paciente y respetado.
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Con respecto a los simuladores. Sí, las escuelas de medicina occidentales las usan y se usan en el entrenamiento para resucitación cardio-respiratoria de emergencia y para practicar cirugía como cirugía de cataratas, cirugía laparoscópica que familiariza a los aprendices sobre cómo manejar los instrumentos antes de probarlos en pacientes reales. Es más como un simulador de vuelo para pilotos y astronautas. Esta es una forma de entrenamiento superior a la que tenemos en India. Muchos residentes y pasantes en India aprenden nuevos procedimientos en órganos de animales, si tienen suerte, o directamente en el paciente si no lo hacen.
En conclusión, no creo que los médicos occidentales estén mal entrenados, pero les lleva más tiempo alcanzar el mismo nivel que un médico indio bien entrenado. Casi todos los médicos occidentales están bien entrenados. Los malos candidatos existen en el oeste, pero rara vez pueden pasar por el sistema riguroso que está presente allí. No es así en la India.
