El síndrome de vómito cíclico (inglés de EE. UU.) O síndrome de vómito cíclico (UK) es una afección funcional crónica de causa desconocida que se caracteriza por ataques recurrentes de náuseas intensas, vómitos y, a veces, dolor abdominal, dolores de cabeza o migrañas. CVS generalmente se desarrolla durante la infancia, por lo general entre las edades de 3 y 7; aunque a menudo remite durante la adolescencia, puede persistir en la vida adulta. [1] [2] [3]
Síndrome de vómito cíclico
Las personas pueden vomitar o vomitar entre seis y doce veces por hora, y un episodio puede durar de unas pocas horas a más de tres semanas, y en algunos casos meses, con una duración media de 41 horas. [4] Ácido, bilis y (si el vómito es severo) se puede vomitar sangre. Algunos pacientes ingieren agua para reducir la irritación de la bilis y el ácido en el esófago durante la emesis. Entre los episodios, el paciente suele ser normal y saludable, pero puede estar en un estado de fatiga débil o sufrir dolor muscular. En aproximadamente la mitad de los casos, los ataques o episodios ocurren de manera relacionada con el tiempo. Cada ataque es estereotípico: es decir, en cualquier individuo dado, el tiempo, la frecuencia y la gravedad de los ataques es similar.
Los episodios pueden ocurrir cada pocos días, cada pocas semanas o cada pocos meses. Para algunos no hay un patrón en el tiempo que pueda ser reconocido. Algunos pacientes tienen una advertencia de un ataque. Pueden experimentar un pródromo, generalmente náuseas intensas y palidez, sensibilidad elevada, especialmente a la luz, aunque algunos pacientes también informan sobre la sensibilidad al olfato, el sonido, la presión y la temperatura, así como sobre el dolor muscular y la fatiga que se aproximan. La mayoría de los que sufren pueden identificar desencadenantes que pueden precipitar un ataque. Los más comunes son diversos alimentos, infecciones (como resfriados), menstruación, esfuerzo físico extremo, falta de sueño y estrés psicológico tanto positivos como negativos.
Un paciente también puede ser sensible a la luz (fotofóbico) durante un ataque, así como sensible al sonido (fonofóbico) y, con menor frecuencia, sensible a la temperatura o a la presión. [1] Algunos pacientes también tienen un fuerte impulso de bañarse en agua tibia o fría. Algunos pacientes informan que experimentan una sensación de inquietud o dolor punzante en la columna vertebral, las manos y los pies, seguido de debilidad en ambas piernas. Algunos de estos síntomas pueden deberse a la deshidratación más que a la causa subyacente del CVS.
Predisposición genética a estar allí
La causa de CVS no ha sido determinada; no hay pruebas de diagnóstico para CVS. Varias otras afecciones médicas pueden simular los mismos síntomas, y es importante descartarlas. Si se han excluido todas las otras causas posibles, un diagnóstico de CVS puede ser apropiado.
Una vez que se han llevado a cabo investigaciones formales para descartar causas gastrointestinales u otras causas, estas pruebas no necesitan repetirse en el caso de episodios futuros. [1]
Existen criterios establecidos para ayudar al diagnóstico de CVS; los criterios esenciales son:
Una historia de tres o más períodos de náuseas intensas y agudas y vómitos incesantes, así como dolor en algunos casos, que dura de horas a días e incluso semanas o meses
Intervalos intermedios sin síntomas o de síntomas reducidos, que duran de semanas a meses
Hay ciclos repetidos de períodos (de duración variable) con náuseas intensas / agudas, con o sin vómitos, con o sin dolor intenso, seguidas de períodos de síntomas reducidos, seguidos de un aumento gradual de los síntomas CVS hasta que alcanza su máximo (la intensidad máxima es generalmente relativo a la intensidad del ciclo).
Existen diferencias entre CVS de inicio temprano (bebés y niños) y CVS de inicio tardío (adulto)
Exclusión de enfermedad estructural o bioquímica metabólica, gastrointestinal o del sistema nervioso central, p. Ej., Individuos con causas físicas específicas (como malrotación intestinal)
síntomas de inmediato o en semanas del diagnóstico. Los vómitos se resolvieron en el momento del seguimiento en el 61% de la muestra. Muchos niños, incluidos los del grupo remitido, continuaron teniendo síntomas somáticos como dolores de cabeza (en 42%) y dolor abdominal (en 37%). [6]
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La mayoría de los niños que tienen este trastorno faltan en promedio 24 días escolares al año. [2] La frecuencia de episodios es más alta para algunas personas durante momentos de excitación. [2] Existen organizaciones benéficas para ayudar a los que sufren y sus familias y para promover el conocimiento de CVS en varios países.
Hay poca evidencia sólida de muerte como resultado de la condición. Sin embargo, en casos severos, la pérdida de fluido puede conducir a desequilibrios electrolíticos potencialmente mortales. El paciente también puede volverse desnutrido si los ataques duran demasiado tiempo sin una reposición adecuada de nutrientes. Con intervenciones médicas adecuadas, se puede ayudar a la mayoría de los pacientes de acuerdo con los datos anteriores. Tenemos un conjunto de medicamentos para detener el envío de remesas.
