¿La cura funcional es un objetivo alcanzable de la hepatitis B crónica?

Sí, una cura funcional debería ser posible. Una diferencia importante entre el VIH y el VHB: cuando un adulto está infectando con el VIH, casi todo el mundo progresa a una infección crónica. Nadie puede eliminar el VIH naturalmente con su propio sistema inmune.

Por otro lado, alrededor del 95% de los adultos eliminarán una infección aguda por VHB. Por lo tanto, nuestro sistema inmunitario tiene el poder de hacer el trabajo. El problema es que en las personas desafortunadas que tienen el VHB crónico, su sistema inmunitario ha perdido ese poder. Sin embargo, debería ser posible reactivar la capacidad de usar las herramientas que el cuerpo tiene para eliminar el VHB.

Desafortunadamente, los humanos no parecen tener naturalmente esas herramientas para el VIH. Sí, algunas personas excepcionales son controladores de elite con sistemas inmunológicos especiales para el VIH, pero no es un evento común como lo es para el control del VHB. Por lo tanto, creo que una cura funcional es un objetivo obtenible, y muchas estrategias están progresando en los modelos preclínicos y en la clínica hacia ese objetivo.