Esta es una cirugía que hago bastante a menudo. La tasa de éxito es muy buena. Si un paciente tiene distorsión visual e hinchazón de la retina antes de la cirugía, por lo general mejora mucho, pero puede tardar unos meses.
Existen efectos secundarios y riesgos, pero no los mencionaré aquí. En su mayor parte, se administran fácilmente, pero soy conservador con respecto a a quién recomiendo la cirugía porque no todos tienen membranas visualmente significativas. Yo diría que a la mayoría de los pacientes con una membrana epirretiniana nunca les molestará y, por lo tanto, no necesitan cirugía. Pero para las personas que están molestas, son algunos de mis pacientes más agradecidos después de la cirugía.
Durante una cirugía de peeling de membrana directa, el paciente casi siempre está despierto con una inyección anestésica debajo (y detrás) del ojo para que no sienta dolor. En la mayoría de los casos, el anestesiólogo también administrará algunos medicamentos de relajación IV.
Luego coloco los puertos para la vitrectomía. Estas son 3 cánulas que tienen menos de 1 mm de diámetro (el calibre 23, 25 y 27 son las más comunes hoy en día). Un puerto tiene una línea para mantener el ojo inflado con una solución salina equilibrada (BSS), un puerto es para una luz y el otro es para un instrumento.
Primero, el vítreo se elimina con un instrumento que corta y succiona el vítreo (el vitrector), luego generalmente inyecto un esteroide llamado triamcinolona en el ojo porque está hecho de cristales blancos y resalta la membrana.
Luego tomo unas pinzas microscópicas y despego la membrana. A veces usaré un tinte para teñir otro tipo de membrana y pelar eso (la membrana limitante interna o ILM). Pero luego remuevo mis puertos, me inyecto algunos antibióticos y esteroides y listo.
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Desde el momento en que el paciente abandona el área de preoperatorio hasta el momento en que regresa, generalmente es alrededor de una hora o menos. Pero la velocidad no es algo por lo que aspire. Se trata más de hacer un trabajo completo.
Descargo de responsabilidad: esta respuesta es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico profesional. Por favor, consulte a un profesional médico para su atención médica personal.
