¿Qué significa no neumotórax o consolidación focal cuando se trata de embolia pulmonar?

Cuando un radiólogo lee una radiografía de tórax, observará varias cosas, como si los pulmones están completamente inflados o si hay evidencia de neumonía o tumor. El radiólogo siempre comentará sobre estos hallazgos, independientemente de si tienen alguna relación con el presunto diagnóstico. En este caso, el radiólogo informa dos hallazgos normales: ninguna evidencia de neumotórax significa que los pulmones estén adecuadamente inflados y ninguna evidencia de consolidación focal significa que no haya fluido inusual o cicatrices en los pulmones que puedan ser neumonía. Estos son hallazgos normales que no tienen relación con un émbolo pulmonar excepto para descartar otras posibles causas de los síntomas del paciente. Una radiografía de tórax no muestra una embolia pulmonar.

Eso suena como algo que viste en una radiografía o informe de TC. Probablemente una TC si el diagnóstico fue una embolia pulmonar.

Esos están allí porque el radiólogo se está comunicando con la persona que observa el estudio que otros problemas que pueden haber causado los síntomas del paciente no se ven en la tomografía computarizada. Se relaciona con el concepto de “diagnóstico diferencial” Cuando un paciente aparece con síntomas, como dolor de pecho, tos y dificultad para respirar, el médico piensa en las posibles causas de esa constelación de síntomas. Incluso pueden incluirlos cuando ingresan al pedido para una radiografía o una tomografía computarizada (los radiólogos prefieren mucho más información ya que generalmente no pueden hablar con el paciente).

Síntomas: dolor en el pecho, tos, disnea (falta de aliento)

Diagnóstico diferencial: neumonía, neumotórax, embolia pulmonar (EP)

(El diferencial puede incluir muchas otras cosas, dependiendo de la edad del paciente y otros problemas médicos, así como la presencia de otros hallazgos, como fiebre)

Entonces el radiólogo dice:

Neumonía: poco probable, no hay consolidación

Neumotórax: no se ve en este estudio (el neumotórax es aire alrededor del pulmón, comúnmente conocido como “pulmón colapsado”).

Embolia pulmonar: hay un defecto de llenado en (algunos vasos sanguíneos) que se parece a una embolia pulmonar. (a menudo en un estudio como este, pueden hacer comentarios sobre “tensión cardíaca”, es decir, si el coágulo es tan grande que hace que la sangre retroceda al corazón)

Impresión final: embolia pulmonar

Esto suena como verborrea de un informe de radilogía negativo para una radiografía de tórax. Las radiografías de tórax tienen poca utilidad en el diagnóstico de la embolia pulmonar y, por lo general, se realizan para excluir otras enfermedades o problemas cuando se trabaja con un paciente con sospecha de embolia pulmonar.

Significa que sus pulmones están completamente inflados y no parece que tenga neumonía. Realmente no significa nada con respecto al PE, para ser honesto.

Una de las cosas importantes al considerar qué tan probable es que alguien tenga una embolia pulmonar es esta: ¿hay algo más que usted sepa que explique los síntomas?

Si una persona tiene dolor en el pecho y dificultad para respirar, y tiene un neumotórax, que causa dolor en el pecho y dificultad para respirar, entonces es menos probable que el dolor en el pecho y la dificultad para respirar provengan de una embolia pulmonar. Si hay un infiltrado, es probable que tenga neumonía, y se aplica el mismo razonamiento.

Lo más probable es que haya cometido el error de mirar el informe de su radiografía de tórax, que era normal. Y lo normal es el hallazgo habitual con émbolo pulmonar.