Cómo corregir el INR de un paciente

Nunca he visto a un paciente con un INR tan terco. Generalmente, el protocolo dice que se debe repetir Vit K después de 24 horas si el INR no está por debajo del nivel requerido, pero parece que ya lo has intentado. ¿Tal vez podrías probar concentrados de factor de coagulación? Aunque el uso exitoso de la corrección INR previa a la cirugía no se basa en la evidencia, podría ser una de las pocas opciones restantes. ¿Descartó alguna deficiencia de factores de coagulación?