Ejemplo principal:
Un paciente se presenta en la clínica para analizar el uso de opiáceos a largo plazo para el dolor crónico (EDS pt w / dorsalgia desde un MVA <3mos atrás). El paciente había fallado en el uso regular de sulfato de morfina de liberación instantánea y Norco (bicarbonato de hidrocodona con Tylenol) y tenía náuseas después de usar OxyContin de liberación prolongada (HCl de oxicodona) durante más de una semana.
Puse al paciente en un regimiento Exalgo de baja dosis (liberación prolongada de hidromorfona HCl).
¿Por qué?
- Sabía que el paciente necesitaba un medicamento para el dolor más potente que la morfina o la hidrocodona u oxicodona.
- Quería mantenerme alejado de Opana (HCl de oximorfona) ya que este es un metabolito activo de oxicodona, y las náuseas previas del paciente que usan el producto que contiene oxicodona podrían precipitar con este producto.
- El paciente no es muy tolerante a los opiáceos, por lo que el uso de opioides transdérmicos como Duragesic (fentanilo) sería muy peligroso para el paciente.
- Exalgo (hidromorfona de liberación prolongada de HCl) es un metabolito activo más potente de la hidrocodona. Y la compañía de seguros del paciente paga una porción considerable de la medicación.
- No se conocen las interacciones medicamentosas con los otros dos medicamentos que toma el paciente.
Prescribí Exalgo …