No puedo comentar sobre Canadá, pero una mejora marcaría una gran diferencia en los EE. UU.: Un pago adecuado por los servicios de las aseguradoras y los contribuyentes públicos.
Actualmente, los cuidados paliativos se reembolsan directamente solo a través del sistema de tarifa por servicio, lo que significa que (típicamente) solo los médicos, enfermeras y profesionales de la salud mental autorizados pueden facturar una “visita” para proporcionar cuidados paliativos.
Solo un proveedor puede facturar por una “visita” determinada de un incremento de tiempo específico a un índice de reembolso muy bajo. Dado que los cuidados paliativos se basan en equipos y muchos de los servicios se extienden mucho más allá de lo que realmente ocurre dentro de una “visita” determinada, el reembolso de los cuidados paliativos es lamentablemente inadecuado.
Esto requiere agencias e instalaciones que intenten ofrecer cuidados paliativos robustos para financiarlo evitando costos (difícil de probar y cuantificar), como un “líder de pérdida” para otros servicios (por ej., Hospicio), o sin dólares de fundación / caridad o privados paga.
Todo esto ha servido para obstaculizar el crecimiento de un campo para el cual existe un aumento exponencial de la demanda y la necesidad. Sin un pago adecuado, los cuidados paliativos no pueden avanzar.
