Principalmente cuatro cosas.
- El seguro de salud está directamente relacionado con el empleo, y no es portátil.
- Si bien COBRA ofrece cobertura de brecha entre empleadores, solo está disponible por 18 meses, Y la prima (aunque sigue siendo una tasa de “cobertura grupal”) no está subsidiada por el empleador (por lo que la prima mensual SIENTE como una venta minorista completa, aunque no es).
- Los empleadores son (o deberían) buenos para hacer widgets (o cualquier negocio / servicio en el que se encuentren). No son y no deberían estar en el negocio de la salud. NO es una competencia central para ningún negocio fuera de la asistencia sanitaria.
- Crea una cuarta parte, en un constructo donde incluso las 3 partes son complejas / difíciles de navegar.
Este último es fundamental para entender lo que Mark Bertolini (CEO de Aetna) describe como el “Triángulo de hierro de la salud”. Se parece a esto:
Es un triángulo de hierro porque es una ecuación con demasiadas variables. Es insoluble Cuando tienes una ecuación con demasiadas variables, la única solución es eliminar una. La única opción lógica para eliminar, la que tiene que ir, es el empleador.
Llegaremos allí, pero la batalla es épica.