¿POR QUÉ LOS HUMANOS COMÚNMENTE TIENEN DOLOR DE ESPALDA?
Cuando la especie humana asumió una postura erguida y la postura, la morfología del cuerpo retuvo dos grandes articulaciones, cada una de 17 cm cuadrados en el área de superficie, en la unión de la columna vertebral y la pelvis. Estas articulaciones se llaman articulaciones sacroilíacas. Las articulaciones sacroilíacas tienen forma de frijol y tienen una configuración no muy diferente a la de un balancín cuando están orientadas horizontalmente; como es la orientación de esta articulación en mamíferos de cuatro patas. Esta configuración sugiere que la estructura del balancín permite galopar. En animales de cuatro patas, las articulaciones sacroilíacas son relativamente sin peso; compartir el apoyo del cuerpo con otros dos apéndices, las patas delanteras.
En los seres humanos, las articulaciones sacroilíacas son relativamente verticales y están estacionadas en la unión de la parte superior del cuerpo y la pelvis, la plataforma sobre la que se coloca la columna vertebral. Como tal, en los humanos las articulaciones sacroilíacas se configuran verticalmente en la conjunción de la pelvis y la columna vertebral. La madre naturaleza hizo estos ajustes en humanos para que pudieran pararse, pero al hacerlo impusieron todo el peso de la parte superior del cuerpo en estas dos articulaciones, que se mantienen unidas por varios sistemas de ligamentos robustos que unen los dos huesos que se oponen y comprenden el articulaciones sacroilíacas, el ilion y el sacro. Las articulaciones sacroilíacas también participan en una acción tipo bisagra que ocurre cuando los humanos se inclinan hacia adelante. La parte superior del cuerpo, arriba de las articulaciones sacroilíacas, tiene decenas de libras de peso, y las articulaciones sacroilíacas experimentan estrés y momentos de fuerza significativos cuando se impacta la parte superior del cuerpo, y cuando la cintura pélvica se encuentra con una superficie inmóvil como ocurre durante las caídas y caídas. en la parte inferior de la espalda. Mientras soportan el peso de la parte superior del cuerpo por encima de las dos superficies casi verticales de los dos huesos que se oponen a la configuración de la articulación sacroilíaca, los ligamentos que mantienen estos huesos juntos están expuestos a importantes fuerzas de corte.
En esencia, las articulaciones sacroilíacas son estructuras mal diseñadas, pero las necesarias para la marcha bi-pedal. Por ejemplo, los gorilas carecen de articulaciones sacroilíacas, y es por eso que tienen una marcha tan torpe. La literatura médica informa que entre 13 y 30% del dolor lumbar crónico (el dolor de la articulación sacroilíaca se irradia hacia la parte baja de la espalda) es generado por articulaciones sacroilíacas crónicamente desordenadas y lesionadas. Desafortunadamente, la laxitud, llamada subluxación, que ocurre en las articulaciones sacroilíacas lesionadas no puede ser detectada por ningún estudio de imagen existente, y la mayoría de los médicos ignoran el examen efectivo de estas articulaciones por laxitud y lesiones crónicas.
En las mujeres, los ligamentos de la articulación sacroilíaca se lesionan comúnmente por el parto y los accidentes de levantamiento mundanos. En los hombres, las articulaciones se lesionan por caídas mecánicas significativas y lesiones por levantamiento. El dolor lumbar es una de las razones más comunes por las que los pacientes visitan a los médicos.
Laurence E. Badgley, MD
@badgleylaurence en Twitter
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