¿Por qué los médicos recetan antibióticos para la bronquitis aguda, a pesar de la evidencia de que generalmente no son útiles?

Tienes razón, y es una buena pregunta … que no tiene una respuesta clara:

• Para cumplir con las expectativas del paciente?
• Para evitar “discusiones”?
• ¿En caso de duda?
• Además, en algunos casos pueden ser indicados .

Resumen del diagnóstico y tratamiento de la bronquitis aguda (Academia Estadounidense de Medicina Familiar) :

1. Los antibióticos no deben usarse de forma rutinaria en el tratamiento de la bronquitis aguda.
2. Aunque el 90 por ciento de las infecciones de bronquitis son causadas por virus , aproximadamente dos tercios de los pacientes en los Estados Unidos diagnosticados con la enfermedad son tratados con antibióticos .
3. Las expectativas del paciente pueden llevar a la prescripción de antibióticos . Una encuesta reveló que el 55 por ciento de los pacientes creía que los antibióticos eran efectivos para el tratamiento de las infecciones virales del tracto respiratorio superior y que casi el 25 por ciento de los pacientes se auto-trataron una enfermedad del tracto respiratorio superior en el año previo. .
4. Los estudios han demostrado que la duración de las visitas al consultorio por infección respiratoria aguda no cambia o solo un minuto más cuando no se prescriben antibióticos.
5. El Colegio Estadounidense de Médicos del Tórax (ACCP, por sus siglas en inglés) no recomienda los antibióticos de rutina para los pacientes con bronquitis aguda, y sugiere que se explique el motivo de esto a los pacientes porque muchos esperan una receta .
6. Los datos clínicos respaldan que los antibióticos no cambian significativamente el curso de la bronquitis aguda, y pueden proporcionar solo un beneficio mínimo en comparación con el riesgo del uso de antibióticos en sí mismo.
7. Aunque los antibióticos no se recomiendan para el uso de rutina en pacientes con bronquitis, se pueden considerar en ciertas situaciones .
8. Un argumento para el uso de antibióticos en la bronquitis aguda es que puede disminuir el riesgo de una neumonía posterior . En un estudio grande, el número necesario para tratar la prevención de un caso de neumonía en el mes posterior a un episodio de bronquitis aguda fue 119 en pacientes de 16 a 64 años de edad y 39 en pacientes de 65 años o más.