Con respecto a las complicaciones de la irradiación de la médula espinal, ¿cuáles son los últimos hallazgos sobre la aparición de los síntomas?

Realicé una búsqueda en PubMed con los términos MeSH “médula espinal” y “radioterapia” Y “complicaciones”. Devolvió 100 resultados, que filtré para obtener los de los últimos 5 años (esto puede considerarse bastante reciente , en términos médicos). El número se redujo a 28 artículos, que revisé.

Muchos se referían principalmente a casos específicos, técnicas o dosis de radioterapia mencionando complicaciones solo en una nota secundaria, así que los descarté. Eché un vistazo al 4 que parecía más relevante.

Las conclusiones son:

1.) Si puedes, córtalo.
En el tratamiento de las metástasis vertebrales, la extirpación quirúrgica de la lesión (cuando sea posible) seguida o no de radioterapia puede mejorar los resultados clínicos en comparación con la radioterapia sola. Resultado clínico de la médula espinal metastásica … [Spine (Phila Pa 1976). 2012]

2.) La radiación “guiada por GPS” es bastante segura.
La radioterapia corporal estereotáctica (guiada) es una medida eficaz para lograr el control local en metástasis espinales. La toxicidad del tratamiento en el estudio fue rara, incluso los que habían sido previamente irradiados. Los informes de mielopatía de radiocirugía estereotáctica a lesiones espinales parecen poco frecuentes (<1%) cuando la dosis máxima es menor de 13-20 Gy.
Radiación estereotáctica del cuerpo … [Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012]
3.) El daño colateral cura lentamente.
El daño causado al cordón por la radioterapia comienza a sanar 6 meses después del tratamiento y la reparación aumenta en los próximos 2 años. Efectos de dosis-volumen de radiación i … [Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010]

4.) Más fuerte de lo que pensaste.
Uno de los modelos utilizados para predecir la posibilidad de complicaciones después de la radioterapia no es tan preciso como se pensaba. La buena noticia es que subestimó la tolerancia a la radiación de la médula espinal, que en realidad parece ser más alta de lo previsto. Fuente: Problema de complicación tisular normal … [Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012]


Para finalizar, solo un par de cosas.

a.) Puede ser inexacto
Los títulos en negrita tienen la intención de dar una idea aproximada, que se desarrollarán más en el siguiente texto. Me he esforzado al tratar de hacer que cada declaración en ese texto sea correcta, pero los títulos pueden contener imprecisiones, así que no los tome literalmente.

b.) Él seguramente sabe mejor
No soy un experto en oncología o radioterapia. En caso de que haga esta pregunta para fines de toma de decisiones de salud, debe hablar con su médico .