¿Cuáles son las tasas de supervivencia y los tiempos para el cáncer de pulmón en etapa IV?

Darle las últimas tasas de supervivencia publicadas ahora no va a reflejar la realidad de lo que está sucediendo actualmente. La mayoría de las estadísticas publicadas tienen al menos cinco años de antigüedad cuando se revisaron y se pusieron a disposición. Digo “al menos cinco años” porque, sinceramente, los estudios se basan en pacientes que han vivido al menos cinco años después de su diagnóstico, lo que significa que para cuando los datos se han reunido y sentido, han pasado más de cinco años. solo con el grupo de estudio. Cuánto tiempo lleva el proceso, no lo sé, pero una cosa sí sé es que la ciencia médica está evolucionando más rápido de lo que las estadísticas se pueden recopilar.

Las estadísticas del cáncer muestran esperanza, pero las estadísticas siguen siendo malas para ti, solo malas para ti

No mucho después de mi diagnóstico de cáncer de pulmón en Fase IV, escribí la entrada vinculada anterior a mi blog. Parece que las personas son propensas a las estadísticas de Google por las cosas que las asustan, pero las estadísticas a menudo parecen más aterradoras de lo que deberían. Por otra parte, sin embargo, las estadísticas en línea son generalmente inútiles. Los pacientes son más que una estadística, pero más allá de eso, la mayoría de la gente no comprende lo que las estadísticas realmente significan (y no quieren decir).

Para mi sorpresa, justo antes de escribir esa entrada, hubo un gran salto en las “tasas de supervivencia” para mi cáncer. Y ese salto ya estaba desactualizado. Tengo curiosidad por lo que mostrará el próximo estudio publicado, aunque tengo curiosidad solo como un marcador del progreso general, no como un indicador de mi propio éxito.

Es importante tener en cuenta que las estadísticas son excelentes para describir cómo funcionará una población, pero no necesariamente brindan una imagen precisa para un paciente en particular. Para el cáncer de pulmón avanzado / en estadio IV, primero debemos dividir entre el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) (alrededor del 12-13% de cáncer de pulmón) y el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) (87-88%). El SCLC extenso en etapa / etapa IV a menudo responde bien, pero solo transitoriamente a la quimioterapia (el estándar de atención claro como mejor tratamiento) y se asocia con una mediana de supervivencia de aproximadamente 8-10 meses en la mayoría de los estudios, siendo la mediana el punto donde la mitad de los pacientes están vivos y la mitad han muerto. Alrededor del 30-40% están vivos un año después del diagnóstico, y solo una pequeña minoría (<5%) está viva más allá de los 2 años.

Aunque la mediana de supervivencia es de aproximadamente 8-10 meses en el estadio NSCLC también, el rango es mucho más amplio en este contexto. Algunos cánceres son intrínsecamente más agresivos / de crecimiento rápido, mientras que otros pueden ser bastante indolentes (el SCLC es casi siempre, aunque no invariablemente, de crecimiento rápido). Algunos cánceres son extremadamente sensibles a la quimioterapia, otros mucho menos. Una minoría significativa de pacientes tendrá una “mutación conductora” como una mutación de EGFR, una reorganización de ALK o una reorganización de ROS1, que se asocian con una probabilidad muy alta de una respuesta dramática y prolongada a una terapia oral dirigida (típicamente alrededor de un año antes de la el cáncer se vuelve resistente). La mediana de supervivencia de los pacientes con una de estas mutaciones motoras es de aproximadamente 2-3 años, y la supervivencia más allá de eso no es infrecuente: la mayoría de los pacientes que viven 4-5 o más años después del diagnóstico tienen una mutación conductora. También se ha demostrado que la inmunoterapia con un agente como Opdivo (nivolumab) es significativamente beneficiosa y se está convirtiendo en un nuevo estándar de atención para pacientes con CPCNP en estadio IV, en quienes la tasa de respuesta es de aproximadamente 20%. Al igual que con los pacientes con una mutación del conductor, las respuestas a estos “inhibidores del punto de control inmunológico” pueden ser muy dramáticas y prolongadas, dentro del rango de años. Estos agentes son lo suficientemente nuevos que realmente no sabemos exactamente cuánto tiempo es posible.

Es importante destacar que, cada año más o menos, parece identificarse otra nueva mutación del conductor con una terapia dirigida emparejada, y todavía estamos aprendiendo la mejor forma de incorporar inmunoterapias e identificar qué pacientes es más probable que se beneficien de ellas. Pueden comenzar incluso a usarse más en SCLC también. Entonces, aunque la supervivencia a menudo puede estar en el rango de varios meses a un año, hemos visto que la “cola de la curva” incluye a más y más pacientes que salen años en vez de meses. Es cierto que eso no es lo mismo que curar pacientes con cáncer de pulmón en etapa IV, pero es una mejora significativa para los pacientes y sus familias.

Bueno, yo no soy médico, oncólogo o científico. No puedo emocionarte con un vocabulario elocuente. En abril de 2013, me diagnosticaron la etapa III de la nsclc. Probaron cerca de 5 drogas de quimioterapia diferentes en mi primer año. Nada ayudó y me dijeron “vete a casa y disfruta de un momento agradable con tu familia”. Así que obtuve una segunda opinión. Me lo dijeron muy bien, para ir a casa y morir, no podemos ayudarte. En ese punto dijeron que ahora era la Etapa IV. Durante el año siguiente luché contra la neumonía y me hospitalizaron con al menos 5 o 6 veces. Me aliviarían un mes más o menos en casa y volvieron a tener neumonía. En mayo de 2015 me preguntaron para probar opdivo, una nueva droga que funciona bien. Así que lo hice y, aunque creo que fue un gran error, todos los demás están encantados. “” ¡Te ves tan bien! “No les digo que me paso los días metiéndome en la trampa sangre y todo tipo de mierda de aspecto burdo. “¡Bueno, es mejor que la alternativa!” Bueno, sé cómo es esto, ¿sabes cómo se siente la alternativa?

Cáncer es terrible y no lo desearía en nadie. Claro, mi corazón aún late y estoy seguro de que ganaré 5 años. ¿Te dan un trofeo y un cheque por 5 años? Todo el mundo habla de hacer 5 años como si fuera algo bueno. Cinco, claro. Estoy aterrado de que sigan vertiendo veneno en mí hasta que tenga 10, 15 o tal vez 20 años. La gente me dice, con una mirada de disgusto. “¡Hablas como si quisieras que estuvieras muerto!” Cualquiera que no tenga cáncer terminal no puede entender que solo deseamos poder vivir de nuevo. ¡Porque lo que estoy haciendo no se puede llamar vivir!

De manera científica, vida 100% y más larga antes de tener cáncer.

En la forma médica actual, debe descifrar toda la incertidumbre médica y las escrituras no precisas y precisas, algo que desee.

Mientras dure la duración y la calidad de vida, mire la respuesta de Roger Taylor,

De manera científica, incluso la Fibrosis Pulmonar que se conoce como cáncer desconocido y tratable se cura con 100% de éxito,

Por favor, consulte esta respuesta a continuación en una pregunta similar sobre la cura del cáncer,

La respuesta de Samad F. Pakzad a ¿Hay alguna otra manera posible de curar el cáncer?

Depende del tipo de cáncer de pulmón. Si tiene cáncer de pulmón neroendocrino etapa lV o carcinoide bronquial como se conoce a menudo, el pronóstico es realmente bueno con más del 80% vivo después de 5 años y muchas décadas de vida. Mi esposa fue diagnosticada hace 4 años como cáncer de pulmón en etapa lV, tenía enfermedad metastásica con mets diseminados al páncreas, hígado, tiroides, ganglios linfáticos, cavidad mediastinal, pelvis, columna vertebral, de hecho, la mayor parte de su sistema esquelético. Desde su diagnóstico hace 4 años, no ha recibido quimioterapia ni tratamientos de radiación ni cirugía. Sin embargo ella vive.