En general, si tres vasos están bloqueados, LAD, LCx y RCA, y especialmente si la LAD proximal está bloqueada en un punto diabético, la cirugía de bypass es mejor que la angioplastia.
La angioplastia es igual a derivación en la situación anterior con enfermedad de triple vaso con diabetes cuando la puntuación de sintaxis es inferior a 22.
por lo tanto, cuando hay enfermedad de triple vaso hay que calcular la puntuación de la sintaxis y si es menor de 22, la angioplastia es mejor. Si el puntaje es más de 22, entonces el bypass es mejor.
De todos modos, debe tener en cuenta muchos otros factores, como la edad, la función del ventrículo izquierdo, la presencia o ausencia de accidente cerebrovascular, la función renal.
