No estoy seguro de que haya una “mejor” manera universal. Aquellos de nosotros que lidiamos con el dolor crónico somos todos muy diferentes:
- La forma en que enfrentamos el dolor se basa en factores individuales
- Las causas de nuestro dolor son diferentes
- El tipo de dolor (como dolor de nervio frente a dolor en las articulaciones) puede ser diferente
- Podemos tener más de un tipo de dolor
- La forma en que expresamos el dolor es individual
- Los recursos que tenemos para ayudarnos varían en utilidad
Ejemplo: un hombre joven que conozco que rara vez estaba enfermo, que se encontraba en la mejor condición física, y que apenas comenzaba a vivir como un adulto cuando trabajaba como guardia de seguridad recibió disparos durante un crimen. Ahora ha tenido múltiples cirugías y tiene dolores crónicos que le impiden trabajar o estar activo. Él tiene poco más de 20 años y tiene problemas para sentirse “menos que” y tiende a presionarse demasiado. No puede aceptar que su vida haya cambiado y tendrá que lamentarse y luego redefinir cuál será su vida ahora.
En contraste con él, tengo más de 50 años, he estado enfermo toda mi vida y he tenido dolor crónico durante 33 años. Acepto que así son las cosas y hasta hace poco, tenía un gran equipo de personas con las que había trabajado durante años para controlar mi dolor. Mi dolor es menos frustrante para mí que las barreras para el tratamiento.
Considero que se necesita mucho pensamiento creativo y un enfoque multimodal. He intentado muchas cosas a lo largo de los años y actualmente utilizo acupuntura, masajes, una unidad TENS (TENS significa Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea, que se usa predominantemente para condiciones de dolor relacionadas con nervios, condiciones agudas y crónicas). Las máquinas TENS funcionan enviando pulsos estimulantes a través la superficie de la piel ya lo largo de las hebras nerviosas. Los pulsos estimulantes ayudan a evitar que las señales de dolor lleguen al cerebro. Los dispositivos TENS también ayudan a estimular su cuerpo para producir niveles más altos de sus propios analgésicos naturales, llamados “endorfinas”, alguna forma de relajación y estiramientos como yoga, consejería y medicamentos. Los socios de mi equipo son los profesionales que trabajan conmigo, mis amigos y mi familia.
Desafortunadamente en mi estado, estamos en una crisis en este momento y hay más de 8,000 personas que no pueden acceder a un especialista en dolor. El 1 de agosto, me uní a sus filas, por lo que actualmente tengo más dolor de lo que he estado en varios años; mi cuerpo y mi mente están pagando por ello, así como sé que aquellos de los 8000 con los que me he conectado también están sufriendo.
El desafío es que nunca habrá una “mejor” manera, pero hay muchas maneras efectivas. A veces las personas sin dolor confunden el dolor crónico con el dolor agudo o confunden el tratamiento que funciona para nosotros como el mismo tipo de tratamiento que un especialista puede proporcionar a un tipo diferente de paciente (los pacientes con dolor crónico no utilizan la terapia física de la misma manera que los atletas; los pacientes con dolor rara vez se vuelven adictos a los medicamentos para el dolor, el número es del 2%, porque hay una diferencia entre la adicción y la dependencia, las personas que toman una sobredosis de narcóticos generalmente NO son las personas bajo supervisión médica, siguiendo las reglas; , como la quiropráctica, la acupuntura y los masajes no están cubiertos por el seguro médico, aunque hay estudios que muestran que estos tratamientos son útiles para el dolor crónico. Las personas desempleadas incapacitadas generalmente no pueden pagar estos tratamientos o medicamentos no cubiertos que el seguro no pagará para.
¿Podemos cambiar los receptores del dolor para dejar de sentir dolor por completo?
¿Podría el gas causar dolor en la espalda?
Cuando te cortas la pierna, ¿cómo te sigue doliendo? ¿Es mental o le duele la parte que la cortó?
Entonces, ¿cuál es la “mejor” manera de tratar el dolor crónico?
Yo sugeriría:
- Reconozca que se necesita un equipo de personas y algunos experimentos para encontrar lo que funciona.
- Solo porque su prueba no mostró el problema no significa que no esté allí. Mi síndrome de salida torácica nunca apareció en una resonancia magnética o un EMG, pero el cirujano dijo que era uno de los peores casos que había visto en la cirugía. No me sorprende, ya que viví con él durante más de 30 años antes de que él lo encontrara.
- Sugeriría que nos demos cuenta de que muchas personas con dolor crónico tienen algo que ofrecer a sus comunidades y pagar por el tratamiento les permitiría ser empleados, contribuyentes contribuyentes, más baratos a largo plazo.
- Sugeriría que los médicos se esfuercen antes de decir algo como lo siguiente: “Eres un vago” “Todo está en tu cabeza”, “Necesitas ver a un terapeuta; este debe ser un trauma infantil que no recuerdas”, “Tú solo necesitas bajar de peso “,” estás tratando de obtener drogas “. ¿Sabes cuántos pacientes con dolor crónico se han contado estas cosas? Es un fenómeno bien documentado. Tal vez alguien debería hacer una pausa y pensar dos veces.
- Sugeriría que la DEA lleve su guerra contra las drogas de vuelta a los traficantes y adictos, donde pertenece.
Por encima de todo, sugiero una actitud respetuosa y de colaboración con los pacientes para que sean empleados por médicos y otros. Escuchanos. Vivimos en estos cuerpos. Nosotros sabemos de que estamos hablando.
(Explicación de la unidad TENS tomada de TENSunit.com)